La úlcera péptica es una pérdida de sustancia igual o mayor de 5mm de diámetro en la mucosa del tubo digestivo que alcanza la submucosa. Sus principales causas son la infección por H. pylori y el consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), con una incidencia en descenso durante los últimos años paralelamente a la de la infección por H. pylori y a un mayor conocimiento del riesgo gastrointestinal que se asocia al tratamiento con AINE. La clínica que produce es inespecífica, la forma de presentación más frecuente es el dolor epigástrico, aunque puede ser asintomática y presentarse con una complicación. El diagnóstico es hoy en día esencialmente endoscópico, permitiendo diagnosticar tanto la úlcera por visualización directa como tomar biopsias para descartar malignidad e infección por H. pylori. La complicación más frecuente es la hemorragia digestiva, cuyo tratamiento requiere una correcta estratificación del riesgo, estabilización con fluidos, inhibidores de la bomba de protones (IBP) y terapia endoscópica en úlceras con hallazgos endoscópicos de alto riesgo de recidiva. Otras complicaciones son la perforación y la obstrucción. En el manejo terapéutico básico, los dos principales pilares son la correcta erradicación de H. pylori y el tratamiento con IBP en los casos que sea necesario, según la localización y la etiología de la úlcera.

Peptic ulcer is a mucosal break of diameter 5mm or larger, reaching submucosal layer. H. pylori and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) intake, are the main causes. Their incidence has fallen during last years, in parallel with the incidence of H. pylori and the improvement in the knowledge of NSAID's effects. Symptoms are unspecific. Predominant symptom is epigastric pain, however asymptomatic cases are possible and may appear like a complication of another disorder. Nowadays, diagnosis is mainly endoscopic, allowing both ulcer visualization and to take biopsy samples in order to discard H. pylori and malignancy. Digestive hemorrhage is the most frequent complication, its treatment requires: adequate staging, fluid management, proton pump inhibitors (PPIs) use and endoscopic therapy in ulcer recurrence in high-risk patients. Gastric-wall perforation and obstruction are other possible complications. The two pillars of peptic ulcer treatment are H. pylori eradication therapy and PPI treatment when necessary, according with ulcer location and etiology.