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Vol. 10. Núm. 64.
Enfermedad pulmonar obstructiva
Páginas 4385-4392 (Octubre 2010)
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Vol. 10. Núm. 64.
Enfermedad pulmonar obstructiva
Páginas 4385-4392 (Octubre 2010)
DOI: 10.1016/S0304-5412(10)70183-9
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (I)
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A.. de Diego Damiáa
a Servicio de Neumolog??a. Hospital Universitario La Fe. Valencia. Espa??a
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TABLA 1. Clasificación funcional de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
TABLA 2. Escala de disnea según la Medical Research Council (MRC)
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La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por la obstrucción crónica progresiva y poco reversible del flujo aéreo, producida por una respuesta inflamatoria anómala de los pulmones ante partículas y gases nocivos, principalmente el humo del tabaco, y asociada con una repercusión inflamatoria sistémica. La prevalencia media es del 9% y tiende a aumentar en los próximos años como consecuencia del efecto acumulativo del tabaco. La manifestación principal es la disnea y se diagnostica mediante espirometría en la que se detecta una disminución del índice FEV1 /FVC por debajo de 0,7 o del limite inferior de la normalidad. Las alteraciones patológicas más frecuentes son la bronquiolitis inflamatoria de las vías aéreas periféricas y la destrucción enfisematosa del parénquima alveolar. Los mecanismos patogénicos incluyen alteraciones tanto en la inmunidad innata como en la adquirida frente a los productos derivados del tabaco y un incremento en la liberación de los mediadores de destrucción celular y en el estrés oxidativo. En la evaluación además de las pruebas funcionales hay que realizar un estudio radiológico, gasometría arterial y detección de comorbilidades.

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