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Eje hipotálamo-hipofisario. Regulación neurohormonal, implicaciones patológicas, pruebas funcionales hipofisarias, indicaciones e interpretación

Hypothalamic-pituitary axis. Neurohormonal regulation; pathologic implications; pituitary function tests, indications, and interpretation

A. Galdón Sanz-PastorM. Gómez-GordoA. López GuerraO. González-Albarrán
Doi : https://10.1016/j.med.2024.08.010

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Resumen

El eje hipotálamo-hipofisario es un sistema crucial para mantener la homeostasis al integrar entradas y salidas hormonales y neuronales. Casi todas las funciones corporales están reguladas directa o indirectamente por este eje. El hipotálamo, una región cerebral pequeña pero vital, monitoriza diversas entradas y mantiene los puntos de ajuste fisiológicos mediante la secreción hormonal, coordinándose con la glándula hipofisaria. Esta regulación implica múltiples mecanismos de retroalimentación e interacciones con otras áreas cerebrales.

El hipotálamo está anatómicamente dividido en varias regiones y núcleos, cada uno con funciones específicas. Produce diversas hormonas, como la hormona liberadora de la hormona del crecimiento, la hormona liberadora de corticotropina, la hormona liberadora de tirotropina y la hormona liberadora de gonadotropina. Estas hormonas regulan la secreción de las hormonas correspondientes de la glándula hipofisaria anterior, que controlan varios procesos fisiológicos, incluidos el crecimiento, el metabolismo, la reproducción y la respuesta al estrés.

Las implicaciones patológicas de las disfunciones del eje hipotálamo-hipofisario incluyen trastornos endocrinos como la hiperprolactinemia, la deficiencia de hormona del crecimiento y el hipogonadismo. Además, el daño hipotalámico puede llevar a problemas neurológicos y conductuales como alteraciones del sueño y la termorregulación.

Palabras clave

Eje hipotálamo-hipofisario
Homeostasis
Hipotálamo
Abstract

The hypothalamic-pituitary axis is a crucial system for maintaining homeostasis by integrating hormonal and neuronal inputs and outputs. Almost all bodily functions are regulated directly or indirectly by this axis. The hypothalamus, a small but vital brain region, monitors various inputs and maintains physiological set points through hormonal secretion, coordinating with the pituitary gland. This regulation involves multiple feedback mechanisms and interactions with other brain areas.

The hypothalamus is anatomically divided into several regions and nuclei, each with specific functions. It produces a variety of hormones, including growth hormone-releasing hormone, corticotropin-releasing hormone, thyrotropin-releasing hormone, and gonadotropin-releasing hormone. These hormones regulate the secretion of corresponding hormones from the anterior pituitary gland, which control several physiological processes, including growth, metabolism, reproduction, and stress response.

Pathological implications of hypothalamic-pituitary axis dysfunctions include endocrine disorders such as hyperprolactinemia, growth hormone deficiency, and hypogonadism. In addition, hypothalamic damage can lead to neurological and behavioral problems such as sleep disturbances and thermoregulation.

Keywords

Hypothalamic-pituitary axis
Homeostasis
Hypothalamus

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