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Vol. 11. Núm. 73.
Enfermedades del sistema nervioso (IV): Epilepsia, síncope y patología del sueño
Páginas 4357-4363 (Marzo 2015)
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Vol. 11. Núm. 73.
Enfermedades del sistema nervioso (IV): Epilepsia, síncope y patología del sueño
Páginas 4357-4363 (Marzo 2015)
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DOI: 10.1016/j.med.2015.02.001
Desmayos y síncopes
Syncopes and faintings
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P. Irimia Sieira*, E. Martínez-Vila, M. Imaz
Departamento de Neurología. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona. Navarra. España
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Tabla 1. Causas del síncope
Tabla 2. Causas de síncope y rasgo clínicos que sugieren el diagnóstico
Tabla 3. Criterios de riesgo que requieren una evaluación inmediata u hospitalización
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Resumen

El síncope es un episodio transitorio de pérdida de conocimiento de inicio súbito, duración breve y con recuperación completa de forma espontánea, que se produce por una reducción breve del flujo sanguíneo cerebral. La causa más frecuente de síncope es el síncope vasovagal, que afecta a pacientes jóvenes y tiene buen pronóstico. El síncope cardiogénico aumenta con la edad y, dependiendo de la cardiopatía responsable, puede asociarse a un riesgo aumentado de muerte súbita. La hipotensión ortostática es también una de las causas de síncope, afecta sobre todo a pacientes ancianos y puede ser secundario al uso de determinados fármacos o enfermedades que producen un fallo autonómico como la diabetes. El diagnóstico del síncope está basado en la historia clínica y la exploración física, y se recomienda la realización de un electrocardiograma en todos los pacientes. En el diagnóstico diferencial del síncope debe considerarse la epilepsia, determinados trastornos vasculares y la posibilidad de un origen psicógeno. El tratamiento de los pacientes con síncope depende de la causa subyacente.

Palabras clave:
Síncope
Hipotensión
Pérdida de conciencia
Cardiopatía
Epilepsia
Abstract

Syncope is a transient episode of loss of consciousness, sudden onset, short duration and spontaneous complete recovery, which is produced by a brief reduction in cerebral blood flow. The most common cause of syncope is the vasovagal syncope, which affects young patients and has a good prognosis. Cardiogenic syncope increases with age and depending on the disease responsible may be associated with an increased risk of sudden death. Orthostatic hypotension is also a cause of syncope, mostly affects elderly patients and may be secondary to the use of certain drugs or diseases that produce autonomic failure and diabetes. The diagnosis of syncope is based on clinical history, physical examination, and an electrocardiogram in all patients is recommended. In the differential diagnosis of syncope should be considered epilepsy, certain vascular disorders and the possibility of a psychogenic origin. Treatment of patients with syncope depends on the underlying cause.

Keywords:
Syncope
Hypotension
Loss of consciousness
Disease
Epilepsy

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