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Vol. 12. Núm. 17.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (V) Diabetes mellitus (I)
Páginas 958-970 (Septiembre 2016)
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Vol. 12. Núm. 17.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (V) Diabetes mellitus (I)
Páginas 958-970 (Septiembre 2016)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2016.09.003
Complicaciones microvasculares de la diabetes
Microvascular complications of diabetes
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B. Pérez-Pevida, M. Llavero, J. Gargallo, J. Escalada
Autor para correspondencia
fescalada@unav.es

Autor para correspondencia.
Departamento de Endocrinología y Nutrición. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona. España
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Tablas (8)
TABLA 1. Factores de riesgo de retinopatía diabética
TABLA 2. Clasificación de la retinopatía diabética
TABLA 3. Categorías de albuminuria
TABLA 4. Estadios de la enfermedad renal crónica
TABLA 5. Clasificación histopatológica de la nefropatía diabética
TABLA 6. Neuropatía diabética: mecanismos patogénicos
TABLA 7. Neuropatía diabética. Tratamiento farmacológico del dolor neuropático
TABLA 8. Manejo de la enfermedad renal crónica en el paciente diabético
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Resumen
Relevancia

La diabetes mellitus es una enfermedad caracterizada por la existencia de hiperglucemia. Los pacientes con diabetes mellitus pueden presentar con el paso del tiempo diferentes complicaciones relacionadas con el deterioro del sistema vascular que, cuando afecta a los pequeños vasos, recibe el nombre de complicaciones microvasculares.

Formas clínicas

Las principales manifestaciones de estas alteraciones microvasculares relacionadas con la diabetes mellitus son la retinopatía diabética, la nefropatía diabética y la neuropatía diabética.

Etiopatogenia

Su aparición parece estar en clara relación con un mal control glucémico crónico, pero también contribuyen a ello otras variables que van desde procesos más conocidos (presión arterial, lípidos, tabaco) hasta otros menos conocidos (predisposición genética, epigenética, estrés oxidativo,…).

Diagnóstico

El diagnóstico es asequible en la práctica clínica, puesto que se basa en exploraciones (retinopatía, neuropatía), determinaciones analíticas (nefropatía) y/o sintomatología (neuropatía).

Prevención y tratamiento

Su prevención es importante, pero también existen tratamientos que pueden evitar o ralentizar su progresión una vez que han aparecido, y en los últimos años se está investigando sobre nuevos abordajes terapéuticos de gran interés para un futuro cercano.

Palabras clave:
Diabetes mellitus
Nefropatía
Neuropatía
Retinopatía
Abstract
Relevance

Diabetes mellitus is a disorder characterised by the presence of hyperglycemia. Patients with diabetes mellitus may present multiple complications over time related to the deterioration of the vascular system that are called microvascular complications when they affect small vessels.

Clinical forms

Key manifestations of these microvascular abnormalities related to diabetes mellitus are diabetic retinopathy, diabetic nephropathy and diabetic neuropathy.

Etiopathogenesis

Their onset appears to maintain a clear relationship to chronic poor glycemic control, but other variables are also credited for it, ranging from best-known processes (blood pressure, lipids, tobacco) to lesser-known processes (genetic predisposition, epigenetics, oxidative stress...).

Diagnosis

Diagnosis is affordable during clinical practice, as it is based in examinations (retinopathy, neuropathy), analysis results (nephropathy) and/or symptoms (neuropathy).

Prevention and treatment

Prevention is important, but there are also treatments that can avoid or slow down their progress after onset, and during the past years new therapeutic approaches are being researched which bear great interest for the foreseeable future.

Keywords:
Diabetes mellitus
Nephropathy
Neuropathy
Retinopathy

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