Actualización
Complicaciones macrovasculares de la diabetes. Evaluación del riesgo cardiovascular y objetivos terapéuticos. Estrategias de prevención y tratamiento

Macrovascular complications of diabetes

Doi : https://10.1016/j.med.2016.09.002
J.A. Gimeno Orna
Resumen
Introducción

La presencia de diabetes mellitus (DM) incrementa el riesgo vascular.

Epidemiología y manifestaciones clínicas

En la DM se triplica el riesgo de padecer enfermedad arterial periférica y aumenta a casi el doble el riesgo de sufrir un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular o un diagnóstico de insuficiencia cardiaca.

Etiopatogenia

Asociación de factores de riesgo (FR) metabólicos e hiperglucemia crónica.

Diagnóstico

No se recomienda el cribado sistemático de enfermedad coronaria en pacientes asintomáticos. Puede considerarse hacer un índice tobillo-brazo en mayores de 50 años.

Pronóstico

La DM acorta la expectativa de vida aproximadamente 6 años.

Tratamiento

Actuación simultánea sobre todos los FR vascular: HbA1c < 7%; LDL < 70-100 mg/dl; PA < 140/90; antiagregación ante riesgo vascular > 10% en 10 años.

Palabras clave

Diabetes mellitus
Concepto
Clasificación
Etiopatogenia
Abstract
Background

The presence of diabetes mellitus (DM) increases the vascular risk.

Epidemiology and clinical manifestations

DM triples the risk of peripheral arterial disease and almost doubles the risk of myocardial infarction, stroke and the diagnosis of heart failure.

Aetiopathogenesis

Association of metabolic risk factors (RF) and chronic hyperglycaemia.

Diagnosis

Systematic screening of coronary artery disease in asymptomatic patients is not recommended. An ankle-brachial index may be considered for patients older than 50 years.

Prognosis

DM shortens life expectancy by approximately 6 years.

Treatment

Simultaneous action on all vascular RFs: HbA1c <7%; LDL <70-100 mg/dL; BP <140/90; antiplatelet treatment for vascular risk >10% in 10 years.

Keywords

Diabetes mellitus
Concept
Classification
Etiopathogenesis

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