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Vol. 10. Núm. 71.
Patología de pares craneales, neuralgias faciales, alteraciones del líquido cefalorraquídeo y coma
Páginas 4828-4839 (Febrero 2011)
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Vol. 10. Núm. 71.
Patología de pares craneales, neuralgias faciales, alteraciones del líquido cefalorraquídeo y coma
Páginas 4828-4839 (Febrero 2011)
DOI: 10.1016/S0304-5412(11)70016-6
Coma
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J.. Cacho Gutiérreza, M.D.. Sevillano Garcíaa, P.. Cacabelos Péreza
a Servicio de Neurolog??a. Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca. Espa??a.
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Tablas (7)
TABLA 1. Evaluación clínica inicial de un paciente en coma
TABLA 2. Exploración sistemática del coma
TABLA 3. Principales grupos de causas etiológicas que producen coma
TABLA 4. Escala de Glasgow
TABLA 5. Principales hallazgos exploratorios observados en los comas estructurales y metabólicos
TABLA 6. Fases de la evolución cráneo-caudal de la herniación central
TABLA 7. Criterios neurológicos para la determinación de muerte cerebral
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Figuras (6)
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El coma se define como la ausencia de respuesta a cualquier estímulo. Es una urgencia médica y, por tanto, es preciso actuar con rapidez, evaluando la situación ventilatoria y cardiológica con el objeto de aplicar un tratamiento inmediato si existe dificultad respiratoria (respiración asistida o intubación) o shock (recuperar la situación hemodinámica). Posteriormente, se realizará una evaluación clínica sistematizada que incluirá el estudio del nivel de conciencia, la respiración, las pupilas, los reflejos oculocefálicos y oculovestibulares y, por último, las respuestas motoras Con esta sistemática podremos conocer la profundidad del coma y la reversibilidad o irreversibilidad del paciente.

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