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Vol. 11. Núm. 70.
Enfermedades del sistema nervioso (I): Cefaleas
Páginas 4147-4220 (Enero 2015)
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Vol. 11. Núm. 70.
Enfermedades del sistema nervioso (I): Cefaleas
Páginas 4147-4220 (Enero 2015)
DOI: 10.1016/S0304-5412(15)70894-2
Cefalea (II). Migraña
Headache (II). Migraine
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A. Yusta Izquierdo, M.A. Cubilla Salinas, M.J. Sánchez Palomo, F. Higes Pascual
Sección de Neurología. Hospital Universitario de Guadalajara. Guadalajara. España. Facultad de Medicina. Universidad de Alcalá de Henares. Alcalá de Henares. Madrid. España
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Tabla 1. Criterios diagnósticos para la migraña con aura y sin aura
Tabla 2. Anamnesis de la cefalea
Tabla 3. Signos de alarma de las migrañas y sus posibles diagnósticos
Tabla 4. Diagnóstico diferencial de la migraña
Tabla 5. Factores desencadenantes de la migraña
Tabla 6. Tratamiento farmacológico para las crisis agudas de migraña
Tabla 7. Tratamiento preventivo
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Resumen

La migraña es la segunda cefalea primaria más frecuente después de la cefalea tensional. En ocasiones produce una alteración significativa de la calidad de vida de quien la padece. Es fundamental el diagnóstico y el tratamiento abortivo de la crisis como el tratamiento profiláctico de las mismas. Para un adecuado manejo habrá que individualizar el tratamiento dependiendo de la edad, del sexo y de otras comorbilidades que sufre el paciente migrañoso. Los tratamientos de las crisis de migraña, así como los profilácticos se deberán aplicar en las dosis necesarias o en las combinaciones sinérgicas, para mejorar la efectividad y evitar los efectos secundarios. Para el manejo se tendrá en cuenta no solo el tratamiento farmacológico, sino también la evitación de los factores desencadenantes o intensificadores. Hay determinados tipos de migraña de aparición menos frecuente, pero que si no se piensa en ellas pueden hacer sufrir al paciente un tratamiento equivocado, innecesario e incluso peligroso, así como la petición de pruebas innecesarias. Siempre ante un paciente migrañoso habrá que realizar una correcta anamnesis y exploración neurológica para detectar los signos o síntomas de alarma que nos hagan realizar una prueba de neuroimagen o la derivación a un neurólogo.

Palabras clave:
Migraña
Tratamiento crítico
Tratamiento profiláctico
Factores desencadenantes
Síntomas de alarma
Abstract

Migraine is the second most common primary headache after tension headaches. Sometimes cause significant alteration of the quality of life of sufferers. Diagnosis and treatment of the crisis abortive and prophylactic treatment of them is essential. For proper management will have to individualize treatment depending on age, sex and other comorbidities experienced by the migraine sufferer. The treatment of migraine attacks and prophylactic, should be applied to the required dose or in synergistic combinations, to improve effectiveness and prevent side effects. For handling not only drug treatment will be considered, but also the avoidance of triggers or enhancers factors. There are certain types of migraines less frequent occurrence, but if you do not think they can make the patient suffer wrong, and even dangerous treatment unneccesary and request unnecessary tests. Always before a migraine sufferer will have to make an accurate medical history and neurological examination to detect signs or warning signs that make us a test of neuroimaging or referral to a neurologist.

Keywords:
Migraine
Treatment of the crisis
Prophylactic treatment
Triggers factors
Warning signs

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