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Vol. 12. Núm. 12.
Enfermedades del aparato digestivo (XII) Enfermedades hepáticas. Complicaciones de la cirrosis hepática
Páginas 683-692 (Mayo 2016)
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Vol. 12. Núm. 12.
Enfermedades del aparato digestivo (XII) Enfermedades hepáticas. Complicaciones de la cirrosis hepática
Páginas 683-692 (Mayo 2016)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2016.05.022
Carcinoma hepatocelular
Hepatocellular carcinoma
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J. Martínez
Autor para correspondencia
martinez.gonzalez.javier@gmail.com

Autor para correspondencia.
, J.L. Lledó, M. Aicart-Ramos, B. Mateos, A. Albillos
Servicio de Gastroenterología y Hepatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España. Universidad de Alcalá. IRYCIS, CIBEREHD. Madrid. España
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TABLA 1. Grupos de pacientes susceptibles de cribado de carcinoma hepatocelular (CHC)
TABLA 2. Clasificación Eastern Cooperative Oncology Group
TABLA 3. Clasificación Child-Pugh sobre la función hepática
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Resumen
Epidemiología

El carcinoma hepatocelular (CHC) es uno de los tumores más importantes por su frecuencia y morbimortalidad asociada. Es la tercera causa de muerte por cáncer y se desarrolla fundamentalmente en pacientes con cirrosis hepática con grados avanzados de fibrosis.

Etiología

Las causas más frecuentes son el virus de la hepatitis C, virus de la hepatitis B y alcohol, aunque las aflatoxinas constituyen otra causa importante a nivel mundial, sobre todo en países en vías de desarrollo. Por contra, en países desarrollados, la enfermedad hepática grasa no alcohólica es una causa emergente de CHC.

Diagnóstico

La aplicación de programas de vigilancia con ecografía en poblaciones de riesgo permite detectar el CHC en estadio precoz. El diagnóstico se establece mediante técnicas de imagen como la tomografía computarizada y la resonancia magnética, o mediante estudio anatomopatológico.

Tratamiento

Basándose en variables clínicas y tumorales, los pacientes con CHC se clasifican en estadios que permiten orientar el tratamiento más apropiado en cada caso.

Palabras clave:
Carcinoma hepatocelular
Cirrosis hepática
Clasificación BCLC
Abstract
Epidemiology

Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most important tumors because of its frequency and association with a high morbidity and mortality. It is the third most common cause of cancer-related death and usually develops in patients with cirrhosis or advanced stages of fibrosis.

Etiology

Hepatitis C virus, hepatitis B virus and alcohol are the main causes of cirrhosis and HCC, although aflatoxins are another important cause worldwide, mostly in developing countries. By contrast, in developed countries non alcoholic fatty liver disease is an emerging cause of HCC.

Diagnostic

Surveillance programs with ultrasound have been developed in order to detect HCC at an early stage in at risk population. Diagnosis is established with imagine techniques such as computer tomography and magnetic resonance, or by histological exam.

Treatment

A patient classification system that takes into account clinical variables and tumor characteristics allows clinicians to apply the most appropriated treatment to each patient.

Keywords:
Hepatocellular carcinoma
Liver cirrhosis
BCLC staging

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