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Vol. 13. Núm. 26.
Enfermedades oncológicas (III) Tumores genitourinarios
Páginas 1441-1453 (Febrero 2021)
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Vol. 13. Núm. 26.
Enfermedades oncológicas (III) Tumores genitourinarios
Páginas 1441-1453 (Febrero 2021)
ACTUALIZACIÓN
Cáncer de vejiga
Bladder cancer
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L. Chara Velarde
Autor para correspondencia
lucho_chara@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, L. Bernier García, I. Nalda Arrija, M. Peñas Pita da Veiga, J. Cassinello Espinosa
Unidad de Oncología Médica, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
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Tabla 1. Tumor primario. Clasificación T del cáncer vesical
Tabla 2. Agrupación por estadios TNM del cáncer vesical
Tabla 3. Supervivencia por estadios del cáncer vesical
Tabla 4. Estratificación de riesgo del cáncer de vejiga no musculoinvasivo de la Organización Europea para el estudio y el tratamiento del cáncer
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Resumen

El cáncer de vejiga es la novena neoplasia más frecuente en el mundo y la más frecuente del tracto urinario. El factor de riesgo más importante es el tabaquismo, además de la exposición ambiental a carcinógenos. El síntoma habitual es la hematuria. El carcinoma de vejiga no musculoinvasivo incluye a los estadios pTa y pT1, aunque representan 2 entidades con curso clínico diferente; su tratamiento es la resección transuretral (RTU) de vejiga y, dependiendo de la estratificación del riesgo, también la instilación intravesical adyuvante de quimioterapia o inmunoterapia. El carcinoma de vejiga musculoinvasivo no metastásico se trata mediante la cistectomía radical y la administración de quimioterapia perioperatoria basada en cisplatino. En casos seleccionados, existe como alternativa un tratamiento multimodal de preservación vesical. En la enfermedad metastásica, el tratamiento se basa en la quimioterapia basada en cisplatino, en la inmunoterapia y en otros nuevos agentes inhibidores de tirosinquinasa (TKI) y anticuerpos conjugados.

Palabras clave:
Cáncer de vejiga
Hematuria
RTU y cistectomía
Quimioterapia basada en cisplatino
Inmunoterapia
TKI
Anticuerpos conjugados
Abstract

Bladder cancer is the ninth most frequent neoplasm in the world and the most frequent urinary tract cancer. The most important risk factor is tobacco use in addition to environmental exposure to carcinogens. The most habitual symptom is hematuria. Nonmuscle-invasive bladder cancer includes stages pTa and pT1, although they are two entities with different clinical courses. Their treatment involves transurethral resection (TUR) of the bladder and, depending on the risk stratification, adjuvant intravesical instillation of chemotherapy or immunotherapy as well. Nonmetastatic muscle-invasive bladder cancer is treated with a radical cystectomy and administration of perioperative cisplatin-based chemotherapy. In select cases, multimodal treatment for bladder preservation is an alternative. In metastatic disease, treatment is based on cisplatin-based chemotherapy, immunotherapy, and other new tyrosine kinase inhibitor (TKI) agents and conjugated antibodies.

Keywords:
Bladder cancer
Hematuria
TUR and cystectomy
Cisplatin-based chemotherapy
Immunotherapy
TKI
Conjugated antibodies

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