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Borreliosis, enfermedad de Lyme y fiebre recurrente

Borreliosis, Lyme disease, and recurrent fever

F. Carmona EspinazoJ.A. Quiles MachadoP. Martín PeralM.C. Palomar Muñoz
Doi : https://10.1016/j.med.2022.04.002

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Resumen

La borreliosis de Lyme es una infección bacteriana transmitida por garrapatas del complejo Ixodes, infectadas por algunos miembros del grupo de espiroquetas Borrelia burgdorferisensu lato. Un síntoma común es el eritema migratorio, la erupción cutánea temprana producida por la picadura de la garrapata en la piel. La enfermedad evoluciona durante meses e incluso años, provocando una clínica sistémica que afecta principalmente a piel, articulaciones, corazón y sistema nervioso. El diagnóstico es principalmente clínico y serológico. El tratamiento de elección es doxiciclina o betalactámicos, siendo una alternativa los macrólidos. El pronóstico con tratamiento antibiótico adecuado es favorable. La fiebre recurrente es una zoonosis producida por otras especies de Borrelia transmitidas por la picadura de piojos y garrapatas. Se caracteriza por fiebre cíclica y periodos cortos febriles seguidos por un periodo de apirexia. Durante el periodo febril pueden observarse las espiroquetas en un frotis sanguíneo. Se trata con doxiciclina o penicilina, siendo frecuentes las reacciones de Jarish-Herxheimer.

Palabras clave

Borrelia
Enfermedad de Lyme
Fiebre recurrente
Abstract

Lyme borreliosis is a bacterial infection transmitted by ticks of the Ixodes genus that are infected by some members of the Borrelia burgdorferisensu lato spirochetes group. A common symptom is migratory erythema, the early rash caused by the tick bite on the skin. The disease progresses in months or even years, causing systemic symptoms that mainly affect the skin, joints, heart, and nervous system. The diagnosis is mainly based on symptoms and serology. The treatment of choice is doxycycline or beta-lactams; macrolides are an alternative. The prognosis with appropriate antibiotic treatment is favorable. Recurrent fever is a zoonosis caused by other species of Borrelia transmitted by flea and tick bites. It is characterized by a periodic fever and short febrile periods followed by a period of apyrexia. During the febrile period, spirochetes can be observed on a blood smear test. It is treated with doxycycline or penicillin and Jarisch–Herxheimer reactions are common.

Keywords

Borrelia
Lyme disease
Recurrent fever

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