Mecanismos de regulación en el cartílago articular y en el tejido sinovial de la articulación artrósica. Únicamente se reflejan los factores catabólicos. 1. Los factores etiológicos, independientemente de cuáles son, desencadenan en el condrocito el programa catabólico. 2. Como resultado del programa catabólico existe un aumento de la síntesis de los mediadores proinflamatorios (IL-1). 3. La IL-1 puede actuar sobre otros condrocitos del cartílago favoreciendo la síntesis de las citocinas, el óxido nítrico (NO), las prostaglandinas (Pgs) y las metaloproteasas (MMP). 4. La IL-1 también puede actuar sobre el tejido sinovial, el cual es capaz de sintetizar MMP que contribuyen a la destrucción del cartílago articular y factores proinflamatorios como citocinas y Pgs, las cuales pueden actuar sobre el cartílago perpetuando el programa catabólico en los condrocitos. 5. Los fragmentos de cartílago liberados al espacio articular como consecuencia de la degradación tienen capacidad para estimular la síntesis de factores inflamatorios por el tejido sinovial.

El equilibrio del condrocito articular: la homeostasia del cartílago articular se mantiene gracias al equilibrio entre dos programas diferentes, el catabólico y el anabólico. La inducción de estos programas en el condrocito son funciones realizadas por las citocinas proinflamatorias (interleucina-1 [IL-1], IL-6, factor de necrosis tumoral alfa [TNF-α] y los factores de crecimiento factor transformador de crecimiento beta [TGF-β], factor de crecimiento plaquetario [PDGF]).

Datos radiológicos de la artrosis: la fotografía muestra una radiografía posteroanterior de rodilla con artrosis. En ella se puede observar el pinzamiento del compartimento interno, la esclerosis subcondral y la presencia de osteofitos marginales.

Diagrama de evaluación de la respuesta terapéutica de un fármaco administrado por vía oral en un paciente con artrosis de rodilla (A). Diagrama de evaluación de la respuesta terapéutica de un fármaco administrado por vía intraarticular en un paciente con artrosis de rodilla (B).