Actualización
Anamnesis y exploración psicopatológica en el paciente con síntomas ansiosos y/o depresivos

Case history and psychopathological examination in patients with symptoms of anxiety and/or depression

P. Herrero CalvoI. Castellanos LópezC. Valcárcel DíazR. Hermosillo Torres
Doi : https://10.1016/j.med.2023.08.004

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Resumen

Los trastornos de ansiedad y depresión son los problemas de salud mental con mayor prevalencia en la actualidad, y los que más contribuyen a la morbimortalidad por el sufrimiento que implican, por lo que es habitual su presencia en consultas médicas no psiquiátricas. La sintomatología ansioso-depresiva puede indicar la presencia de un trastorno primario de ansiedad/depresión, aunque también puede aparecer en un contexto de reacciones adaptativas en respuesta a estresores vitales o como síntomas accesorios de otro trastorno psiquiátrico/afección médica/uso de sustancias. Una herramienta indispensable para el diagnóstico diferencial de los trastornos de ansiedad y/o depresión es la anamnesis psiquiátrica del paciente, acompañada de una exploración psicopatológica que recoja las diferentes manifestaciones de este tipo de sintomatología, y de la realización de pruebas complementarias para descartar una patología orgánica si fuese necesario. Se puede valorar el uso de escalas de cribado para detectar pacientes con posible patología mental.

Palabras clave

Depresión
Ansiedad
Exploración psicopatológica
Entrevista psiquiátrica
Abstract

Anxiety and depression disorders are the most prevalent mental health problems at present and those that most contribute to morbidity and mortality due to the suffering they entail. Therefore, they are often present in non-psychiatric medical consultations. Symptoms of anxiety or depression may indicate the presence of primary anxiety/depression disorder, but they may also appear in the context of adaptive changes in response to life stressors or as accessory symptoms of other psychiatric/medical illness/substance use disorder. An essential tool for the differential diagnosis of anxiety and/or depression disorders is a psychiatric case history of the patient accompanied by a psychopathological examination that encompasses the different manifestations of these types of symptoms as well as conducting additional tests to rule out organic disease, if necessary. The use of screening scales in order to detect patients who may have a mental illness can also be evaluated.

Keywords

Depression
Anxiety
Psychopathological examination
Psychiatric interview

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