Las hipocoagulabilidades secundarias a alteraciones adquiridas de la coagulación son procesos observados frecuentemente en la práctica clínica. En esta actualización trataremos en un primer lugar las alteraciones adquiridas de la coagulación y posteriormente las deficiencias complejas de la hemostasia.

Estos trastornos se producen habitualmente por un defecto o un déficit en la síntesis de los factores de la coagulación o por un consumo excesivo de los mismos. El tratamiento con determinados fármacos o la aparición espontánea de anticuerpos neutralizantes son también causantes de estos síndromes y no es infrecuente la combinación de varios de ellos de forma simultánea.

Clínicamente estas alteraciones pueden producir hemorragias de intensidad variable en las que los datos de laboratorio encontrados no siempre se correlacionan con la gravedad clínica, siendo la sospecha clínica de crucial importancia en su correcto diagnóstico.

El tratamiento será siempre individualizado, dependiendo principalmente de la causa subyacente a la alteración hemostática que sea causante de la hemorragia.

Hypocoagulabilities secondary to acquired clotting defects are frequently observed processes in clinical practice. In this chapter we will discuss firstly the acquired coagulopathies, and then the complex haemostatic deficiencies.

Usually these disorders are produced by a defect or deficit of clotting factors synthesis, or by an excessive consumption of them. These syndromes are also induced by the treatment with certain drugs or the spontaneous emergence of neutralizing antibodies, and it is not uncommon the simultaneous combination of several factors.

Clinically, these alterations cause varying degrees of haemorrhage in which laboratory results aren’t always correlated with clinical severity. Clinical suspicion is vital to diagnose correctly the disease.

The treatment, always individualized, will depend on the underlying cause of the haemostatic alteration that causes the haemorrhage.