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Vol. 12. Núm. 22.
Enfermedades de la sangre (III) Enfermedades de las plaquetas y de la coagulación
Páginas 1275-1283 (Noviembre 2016)
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Vol. 12. Núm. 22.
Enfermedades de la sangre (III) Enfermedades de las plaquetas y de la coagulación
Páginas 1275-1283 (Noviembre 2016)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2016.10.021
Alteraciones adquiridas de la coagulación
Acquired coagulopathies
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X. Martín Martitegui
Autor para correspondencia
xabier.martinmartitegui@osakidetza.eus

Autor para correspondencia.
, G. Iruin Irulegui, A. Moretó Quintana, C. Sierra Aisa, E. Amutio Díez, J.C. García-Ruiz
Servicio de Hematología y Hemoterapia. Instituto de Investigación Sanitaria Biocruces. Barakaldo. Vizcaya. País Vasco. España. Facultad de Medicina y Odontología. Universidad del País Vasco. Lejona. Vizcaya. País Vasco. España. Hospital Universitario Cruces. Barakaldo. Vizcaya. País Vasco. España
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TABLA 1. Causas de la alteración de la síntesis de los factores dependientes de la vitamina K
TABLA 2. Causas de coagulación intravascular diseminada
TABLA 3. Criterios diagnósticos de la coagulación intravascular diseminada (Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia)
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Resumen
Introducción

Las hipocoagulabilidades secundarias a alteraciones adquiridas de la coagulación son procesos observados frecuentemente en la práctica clínica. En esta actualización trataremos en un primer lugar las alteraciones adquiridas de la coagulación y posteriormente las deficiencias complejas de la hemostasia.

Etiología

Estos trastornos se producen habitualmente por un defecto o un déficit en la síntesis de los factores de la coagulación o por un consumo excesivo de los mismos. El tratamiento con determinados fármacos o la aparición espontánea de anticuerpos neutralizantes son también causantes de estos síndromes y no es infrecuente la combinación de varios de ellos de forma simultánea.

Clínica y diagnóstico

Clínicamente estas alteraciones pueden producir hemorragias de intensidad variable en las que los datos de laboratorio encontrados no siempre se correlacionan con la gravedad clínica, siendo la sospecha clínica de crucial importancia en su correcto diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento será siempre individualizado, dependiendo principalmente de la causa subyacente a la alteración hemostática que sea causante de la hemorragia.

Palabras clave:
Vitamina K
Coagulación intravascular diseminada
Desórdenes adquiridos de la coagulación
Hepatopatía
Abstract
Background

Hypocoagulabilities secondary to acquired clotting defects are frequently observed processes in clinical practice. In this chapter we will discuss firstly the acquired coagulopathies, and then the complex haemostatic deficiencies.

Aetiology

Usually these disorders are produced by a defect or deficit of clotting factors synthesis, or by an excessive consumption of them. These syndromes are also induced by the treatment with certain drugs or the spontaneous emergence of neutralizing antibodies, and it is not uncommon the simultaneous combination of several factors.

Symtoms and diagnosis

Clinically, these alterations cause varying degrees of haemorrhage in which laboratory results aren’t always correlated with clinical severity. Clinical suspicion is vital to diagnose correctly the disease.

Treatment

The treatment, always individualized, will depend on the underlying cause of the haemostatic alteration that causes the haemorrhage.

Keywords:
Vitamin K
Disseminated intravascular coagulation
Acquired coagulation disorders
Liver disease

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