La debilidad muscular es un motivo de consulta relativamente frecuente en la puerta de urgencias y suele conllevar una importante morbimortalidad asociada. Las etiologías que se pueden presentar de este modo son innumerables, haciendo su abordaje muy complejo a priori. Sin embargo, con una anamnesis y una exploración física dirigidas podremos localizar la lesión desde el punto de vista anatomofisiológico, y así restringir el diagnóstico diferencial. Las pruebas complementarias tienen, en muchos casos, un papel únicamente de apoyo al diagnóstico, pues este será fundamentalmente clínico. No hay que olvidar que son patologías potencialmente graves con complicaciones, en ocasiones, mortales, por lo que el primer abordaje debe ser dirigido a establecer el riesgo vital en base al protocolo ABC. En esta actualización se pretende dar un enfoque práctico de la valoración, principalmente clínica y terapéutica, de las principales patologías que se puedan presentar en forma de debilidad muscular aguda.

Muscle weakness is a relatively common disorder in emergencies and with high morbi-mortality rates. A priori its management is complex, because its causes are countless. However, anatomo-physiological bases can be achieved with a directed history and physical examination, facilitating differential diagnosis. Diagnosis is mainly clinical, so in most cases, complementary diagnostic tests have a supportive role. Taking into account both their severity and mortality, first approach has to be focused on establishing the vital risk based on the ABC protocol. This update is intended to provide a practical approach to the assessment, mainly clinical and therapeutic, of the main pathologies coursing with acute muscle weakness.