Actualización en cáncer de próstata

Update in prostate cancer

B. Martínez-Amores MartínezaM. Durán PovedabdM. Sánchez EncinascR. Molina Villaverdee
Doi : https://10.1016/S0304-5412(13)70509-2

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Resumen

El cáncer de próstata se considera uno de los problemas médicos más importantes de la población masculina, con una muy alta incidencia a partir de los 65 años. La mayoría de los casos corresponden a adenocarcinomas, y suelen originarse en la zona periférica de la glándula prostática. Desde el punto de vista histológico, el sistema de gradación de Gleason permite clasificar numéricamente la agresividad del tumor. Suelen ser asintomáticos hasta etapas avanzadas y habitualmente se detectan mediante biopsia prostática guiada por ecografía endorrectal a raíz de un nivel de antígeno prostático específico (PSA) elevado en la analítica sanguínea. Las metástasis óseas son la forma más frecuente de afectación metastásica. Los tumores localizados pueden tratarse mediante prostatectomía y/o radioterapia. El cáncer de próstata es un tumor con dependencia hormonal, por lo que tumores diseminados responden a manipulaciones hormonales durante largos periodos. La quimioterapia ha demostrado aumentar la supervivencia en estos pacientes tras el fracaso hormonal.

Abstract

Prostate cancer is considered to be one of the most important medical problems of the male population with very high incidence after 65 years of age. Most of the cases correspond to adenocarcinomas. They generally begin in the peripheral area of the prostate gland. From the histological point of view, the Gleason grading system makes it possible to numerically classify the tumor aggressivity. The tumors are generally asymptomatic until advanced stages of treatment. They are usually detected by endorectal ultrasound-guided prostate biopsy performed due to elevated PSA value in blood tests. Bone metastases are the most frequently found form of metastatic involvement. Localized tumors may be treated by prostatectomy and/or radiotherapy. Prostate cancer is a hormone-dependent tumor so that disseminated tumors respond to hormonal manipulations over long periods. Chemotherapy has been demonstrated to increase survival in these patients after hormone failure.

Palabras Clave

Cáncer de próstata
Sistema de gradación de Gleason
PSA
Prostatectomía radical
Radioterapia con intensidad modulada
Hormono-resistencia
Andrógeno-independencia

Keywords

Prostate cancer
Gleason grading system
PSA
Radical prostatectomy
Intensity-modulated radiation therapy
Hormone-refractory
Androgen-independent

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