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Vol. 12. Núm. 14.Junio 2016
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (II) Patología suprarrenal
Páginas 775-826
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Vol. 12. Núm. 14.Junio 2016
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (II) Patología suprarrenal
Páginas 775-826
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DOI: 10.1016/j.med.2016.06.010
Enfermedades de las glándulas adrenales. Insuficiencia suprarrenal primaria
Adrenal gland diseases. Primary adrenal insufficiency
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E. Fernández-Rodrígueza, I. Bernabeub, C. Guillínb, F.F. Casanuevab,c,
Autor para correspondencia
felipe.casanueva@usc.es

Autor para correspondencia.
a Servicio de Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario de Ourense. Orense. España
b Servicio de Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. Santiago de Compostela. La Coruña. España
c CIBER de Fisiopatología, Obesidad y Nutrición (CIBERobn). Instituto Salud Carlos III. Santiago de Compostela. La Coruña. España
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TABLA 1. Causas de insuficiencia suprarrenal primaria
TABLA 2. Equivalencias entre glucocorticoides
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Introducción

La insuficiencia adrenal primaria o enfermedad de Addison se caracteriza por el déficit en la producción de las hormonas de la corteza suprarrenal, es decir, mineralocorticoides, glucorticoides y andrógenos.

Etiología

La etiología más frecuente en nuestro medio es la adrenalitis autoinmune, y asocia con frecuencia otras patologías de base inmunológica.

Clínica

Su presentación clínica es muy variable, insidiosa y progresiva en los casos crónicos, constituyendo una emergencia médica en los casos de presentación aguda, precisando de tratamiento de soporte inmediato.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa principalmente en la demostración de niveles bajos de cortisol, con niveles elevados de ACTH y ausencia de respuesta del cortisol ante la estimulación con ACTH.

Tratamiento

El tratamiento consiste en la sustitución de las hormonas deficitarias, especialmente glucocorticoides y mineralocorticoides, ajustando la dosis según la respuesta clínica.

Palabras clave:
Cortisol
Aldosterona
Addison
Abstract
Background

Primary adrenal insufficiency or Addison's disease is characterised by the deficient production of hormones in the adrenal cortex, i.e., mineralocorticoids, glucocorticoids and androgens.

Aetiology

The most common aetiology in our community is autoimmune adrenalitis, and it is frequently associated with other immunologically based diseases.

Symptoms

In chronic cases, the clinical presentation of Addison's disease varies considerably and is insidious and progressive, constituting a medical emergency in cases of acute presentation and requiring immediate supportive treatment.

Diagnosis

The diagnosis is based mainly on the demonstration of low cortisol levels, high adrenocorticotropic hormone levels and a lack of cortisol response under stimulation with adrenocorticotropic hormone.

Treatment

The treatment consists of replacing the deficient hormones, especially glucocorticoids and mineralocorticoids, adjusting the dose according to the clinical response.

Keywords:
Cortisol
Aldosterone
Addison

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