La población anciana constituye un grupo en ascenso entre los enfermos que se remiten para cirugía cardiaca. En el Euro Heart Survey (HVS) se confirma, al igual que en otros registros, el aumento de prevalencia de enfermedad valvular entre los pacientes ancianos. La edad conlleva importantes implicaciones en el manejo de los pacientes, dado que se asocia a un aumento de la comorbilidad.

En diferentes registros quirúrgicos la edad y las comorbilidades asociadas aparecen como los principales marcadores pronósticos de la cirugía, aunque poblaciones seleccionadas pueden presentar un pronóstico diferente al someterse a procedimientos quirúrgicos. Conceptos como la fragilidad y la discapacidad han emergido en los últimos años como marcadores de riesgo quirúrgico. Las nuevas escalas de riesgo y estos nuevos marcadores deben ser evaluados en el paciente anciano para una adecuada elección del tratamiento óptimo más allá de los factores de riesgo y comorbilidades clásicamente estudiados.

Old patients’ population requiring cardiac surgery has increased. Euro Heart Survey (HVS) and other epidemiological studies have reported a rising prevalence of valvulopathies among elderly population. Older age is associated with a higher frequency of comorbidity with important management implications.

Age and associated comorbidities are the major prognostic markers for valvulopathies surgery, though populations having undergone surgical treatment may present different prognostic. In recent years, two new surgical risk markers have emerged: frailty and impairment. New risk factors and new risk scales, in addition to the former (age and comorbidities), should be taken in account to select the optimal treatment.