La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una causa frecuente de consulta médica y mortalidad de origen infeccioso. La valoración de la gravedad y la indicación de ingreso hospitalario se apoyan en escalas pronósticas como CURB-65 o PSI (Pneumonia Severity Index) y, en casos graves, en los criterios desarrollados por la Sociedad Americana del Tórax (ATS) y la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA). El tratamiento es empírico en función de los patógenos prevalentes y de los patrones locales de resistencia. En casos leves, se recomienda el manejo ambulatorio con betalactámicos, asociado en ocasiones a macrólidos o quinolonas, mientras que los pacientes con una mayor gravedad requieren ser hospitalizados para recibir un tratamiento intravenoso y soporte respiratorio. Algunas situaciones especiales como la neumonía necrotizante, la asociada a empiema o la presencia de factores de riesgo para patógenos multirresistentes precisan abordajes específicos.
Community-acquired pneumonia (CAP) is a common cause for medical consultation and mortality due to infectious causes. Assessment of its severity and the indication for hospitalization are based on prognostic scales such as CURB-65 or PSI (Pneumonia Severity Index) and, in severe cases, on the criteria developed by the American Thoracic Society (ATS) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA). Treatment is empirical and based on prevalent pathogens and local resistance patterns. In mild cases, outpatient management with beta-lactams is recommended, sometimes combined with macrolides or quinolones, while patients with more severe disease require hospitalization to receive intravenous treatment and respiratory support. Certain special situations, such as necrotizing pneumonia, pneumonia associated with empyema, or the presence of risk factors for multidrug-resistant pathogens, require specific approaches.
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