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Vol. 12. Núm. 75.
Páginas 4451-4454 (Abril 2019)
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Vol. 12. Núm. 75.
Páginas 4451-4454 (Abril 2019)
DOI: 10.1016/j.med.2019.03.026
Protocolo terapéutico del dolor con técnicas de estimulación no invasiva
Non invasive brain stimulation techniques for chronic pain: Therapeutic protocol
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A. Brocalero Camachoa, Y.A. Pérez Borregoa, M.J. Rodríguez Matasb, V. Soto Leóna, L. Mordillo Mateosa, A. Olivieroa,
Autor para correspondencia
antonioo@sescam.jccm.es

Autor para correspondencia.
a FENNSI Group. Hospital Nacional de Parapléjicos, Toledo, España
b Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, España
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Resumen

El dolor es la causa más frecuente de consulta y el dolor crónico constituye uno de los problemas de salud más importantes en la población. El dolor neuropático tiene gran prevalencia en el dolor crónico. El dolor crónico y el de origen neuropático son los de abordaje más complejo. Aunque el tratamiento farmacológico e intervencionista ha evolucionado, los beneficios aún son pobres. La estimulación cerebral no invasiva incluye una familia de técnicas basadas en la aplicación de campos magnéticos o eléctricos, a través del cuero cabelludo, para obtener efectos en la corteza cerebral. Estas técnicas incluyen: la estimulación magnética transcraneal, la estimulación con corriente directa, la estimulación con ultrasonidos y la estimulación con campos magnéticos estáticos. La EMTr del córtex motor tiene un efecto analgésico con un nivel de evidencia A (eficacia demostrada). El óptimo perfil de seguridad de la técnica, la colocan en una posición excelente para ser utilizada en el tratamiento del dolor de tipo neuropático en pacientes con dolor crónico farmacorresistente.

Palabras clave:
Dolor crónico farmacorresistente
Dolor neuropático
Estimulación cerebral no invasiva
Estimulación magnética transcraneal
Corriente directa
Abstract

Pain is the most common reason for physician consultation and chronic pain is the most important health problem. Chronic idiopathic pain is the most prevalent. Both chronic and neuropathic pains have the most complex approach. Several techniques have been used to try to reduce pain, however results are scarce. Non-invasive brain stimulation techniques induce a magnetic or electrical stimulation of the brain, through the scalp, attempting to achieve effects on cerebral cortex. They include: repetitive transcranial magnetic stimulation, transcranial direct current stimulation, transcranial ultrasound stimulation and transcranial static magnetic field stimulation. rTMS has a level A (definite efficacy) of analgesic effect of the primary motor cortex and is widely indicated to treat drug-resistant neuropathic pain.

Keywords:
Drug-resistant neuropathic chronic pain
Neuropathic pain
Non-invasive brain stimulation
Transcranial magnetic stimulation
Direct current

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