El hígado y las vías biliares, clave en el metabolismo y eliminación de toxinas, pueden ser afectados por diversas parasitosis, generando desde cuadros asintomáticos hasta enfermedades graves. Su rica vascularización favorece la diseminación sistémica de los parásitos y su conexión con el bazo puede provocar esplenomegalia por hipertensión portal (HTP). Las lesiones se clasifican en difusas (como hepatomegalia o citólisis) y focales (abscesos o quistes), causadas por invasión directa, obstrucción, respuesta inmune o depleción celular. Entre las parasitosis difusas sin HTP destacan la malaria y la leishmaniosis visceral, mientras que la esquistosomiasis se asocia típicamente a HTP. Echinococcus granulosus y Entamoeba histolytica producen lesiones hepáticas focales. Varios parásitos pueden afectar el sistema biliar, provocando colangitis o colecistitis. En concreto, algunos trematodos como Fasciola spp., Clonorchis spp. y Opisthorchis spp. pueden dar lugar a una colangitis crónica y evolucionar a cirrosis. El diagnóstico se basa en la detección de huevos en heces, la serología, la reacción en cadena de la polimerasa y los estudios de imagen. El tratamiento incluye antiparasitarios y cirugía o endoscopia.

The liver and biliary tract, which play a key role in metabolism and toxin elimination, can be affected by various parasitic infections. They can generate anything from asymptomatic conditions to severe diseases. Their rich vascularization facilitates systemic dissemination of the parasites and their connection to the spleen can lead to splenomegaly due to portal hypertension. Lesions are classified as diffuse (such as hepatomegaly or cytolysis) and focal (abscesses or cysts) and they are caused by direct invasion, obstruction, immune response, or cellular depletion. Among diffuse parasitic infections without portal hypertension, malaria and visceral leishmaniasis stand out, while schistosomiasis is typically associated with portal hypertension. Echinococcus granulosus and Entamoeba histolytica cause focal liver lesions. Several parasites can affect the biliary system, causing cholangitis or cholecystitis. Specifically, some trematodes such as Fasciola spp., Clonorchis spp., and Opisthorchis spp. can give rise to chronic cholangitis and progress to cirrhosis. The diagnosis is based on the detection of eggs in feces, serology, polymerase chain reaction, and imaging studies. Treatment includes antiparasitic drugs and surgery or endoscopy.