La bacteriemia por S. aureus es una infección de una elevada morbimortalidad que oscila entre el 20% y el 40%. Los pacientes con comorbilidades tienen un riesgo mayor de desarrollarla. La intervención especializada ha demostrado un mejor pronóstico en su evolución y una reducción en la morbimortalidad de este proceso infeccioso.

La evaluación inicial tiene como objetivo identificar el foco infeccioso, descartar la diseminación metastásica y orientar el tratamiento. Las medidas tras el diagnóstico incluyen la extracción de hemocultivos de control a las 48 horas del inicio antibiótico, pruebas de imagen ante la sospecha de foco distante y ecocardiograma transtorácico/transesofágico (ETT/ETE) según el riesgo de endocarditis. La tomografía por emisión de positrones combinada con tomografía computarizada (PET-TC) se ha consolidado como una prueba complementaria útil en situaciones complejas con difícil control.

La intervención terapéutica incluye la administración precoz de un antimicrobiano activo frente a S. aureus, el control del foco infeccioso en las primeras horas desde el diagnóstico (siendo clave en los casos de bacteriemias con criterios de gravedad) y la administración de un tiempo suficiente de antibioterapia parenteral/oral en función de las características de la bacteriemia.

Staphylococcus aureus bacteremia is a severe infection associated with high morbidity and mortality rates, ranging between 20% and 40%. Patients with comorbidities are at higher risk of developing this condition. Specialized intervention has been shown to improve clinical outcomes and reduce the morbidity and mortality associated with this infectious process.

The initial evaluation aims to identify the infectious source, rule out metastatic dissemination, and guide treatment. Post-diagnostic measures include obtaining follow-up blood cultures 48hours after initiating antibiotic therapy, performing imaging studies when a distant infectious focus is suspected, and requesting transthoracic or transesophageal echocardiography based on the risk of endocarditis. Positron emission tomography - computed tomography (PET-CT) has become a valuable complementary diagnostic tool in complex cases with poor infection control.

Treatment involves the early administration of an antimicrobial agent active against S. aureus, prompt source control within the first hours of diagnosis (crucial in cases of severe bacteremia), and the administration of an adequate duration of parenteral and/or oral antibiotic therapy according to the characteristics of the bacteremia.