Protocolo diagnóstico y terapéutico de las bradiarritmias

Bradyarrhythmias: diagnostic and therapeutic management protocol

Doi : https://10.1016/S0304-5412(13)70622-X
J. Molina Martín de NicolásB. Díaz AntónB. Rubio AlonsoA. Fontenla Cerezuela
Resumen

Las bradiarritmias comprenden diversos trastornos del ritmo como la disfunción del nodo sinusal y las alteraciones de la conducción auriculoventricular. Clásicamente se han definido como una frecuencia cardiaca (FC) inferior a 60lpm. Sin embargo, cuando la bradicardia es sintomática la FC suele ser inferior a 40 o 50lpm. En determinadas circunstancias y en ausencia de síntomas pueden considerarse una variante de la normalidad (hipertonía vagal en deportistas).

Las bradiarritmias son hallazgos muy frecuentes durante la evaluación clínica de un paciente en el Servicio de Urgencias, por lo que el médico de guardia debe tener unos conocimientos básicos de los mecanismos fisiopatológicos, los factores potencialmente precipitantes y del tratamiento del episodio agudo, tanto a nivel farmacológico como de la estimulación cardiaca temporal.

Palabras clave

Bradicardias
Bloqueo auriculoventricular
Marcapasos
Abstract

Bradyarrhythmias are an abnormal heart rhythm and comprise a number of disorders including sinus node dysfunction and atrioventricular conduction disturbances. Classically bradyarrhythmia is defined as a heart rate (HR) below 60 bpm. In the symptomatic bradycardia the heart rate drops below 40 or 50 BPM. Bradyarrhythmias can be a normal physiological reaction under certain circumstances and in absence of symptoms (vagal hypertonia in athletes).

Bradyarrhythmias are a common clinical finding in the emergency room. The emergency physician must have a basic knowledge of the pathophysiological mechanisms, potential precipitating factors and treatment of acute episode, including drug therapy and temporary cardiac pacing.

Keywords

Bradycardias
Atrioventricular block
Pacemaker

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