El dolor torácico puede estar originado por múltiples patologías. La prioridad inicial en la valoración de un paciente con dolor torácico debe ser, por tanto, detectar signos de compromiso vital y de patología grave que requiera una actuación urgente. Dentro de las causas de origen cardiovascular, tiene especial relevancia por su frecuencia o por su potencial gravedad el síndrome coronario agudo (SCA), el síndrome aórtico y el tromboembolismo pulmonar agudo, por lo que el esfuerzo diagnóstico inicial debe ir dirigido a descartar dichas patologías. No obstante, las pruebas iniciales no van a ser siempre concluyentes y se requieren, por tanto, algoritmos que permitan descartar o detectar con precisión a los pacientes de alto riesgo para presentar un SCA, con el objetivo de iniciar un tratamiento específico cuando esté indicado, evitar hospitalizaciones innecesarias y altas inapropiadas. Los algoritmos basados en la determinación de troponina de alta sensibilidad han cobrado gran relevancia y son de gran utilidad en este contexto.

Chest pain can be caused by multiple pathologies. Therefore, the initial priority in the evaluation of a patient with chest pain should be to detect signs of vital compromise and serious pathology that requires urgent action. Among the causes of cardiovascular origin, acute coronary syndrome (ACS), aortic syndrome and acute pulmonary embolism are particularly relevant due to their frequency or potential severity, so the initial diagnostic effort should be aimed at ruling out these pathologies. However, the initial tests are not always going to be conclusive and algorithms are therefore required to accurately rule out or detect patients at high risk of presenting ACS, with the aim of starting a specific treatment when indicated, avoiding unnecessary hospitalizations and inappropriate discharge. Algorithms based on the determination of highly sensitive troponin have gained great relevance and are very useful in this context.