La profilaxis preexposición (PrEP) y la profilaxis postexposición (PEP) constituyen intervenciones eficaces de prevención frente al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), integradas en la estrategia de prevención combinada, junto con el uso del preservativo, el cribado de infecciones de transmisión sexual (ITS) y la vacunación. La PrEP con tenofovir/emtricitabina ha demostrado en múltiples ensayos clínicos y estudios en la vida real una eficacia superior al 90% en la reducción del riesgo de adquisición del VIH en personas con conductas de alto riesgo, con un perfil de seguridad favorable. La PEP, indicada en exposiciones ocupacionales y no ocupacionales de riesgo, debe iniciarse lo antes posible y siempre en las primeras 72 horas, empleando un esquema basado en tenofovir/emtricitabina asociado a un inhibidor de la integrasa durante 28 días. Ambas estrategias, cuando se aplican de forma adecuada y con una monitorización clínica periódica, contribuyen significativamente al control de la epidemia y al cumplimiento de los objetivos 95-95-95 de ONUSIDA para 2030.
Pre-exposure prophylaxis (PrEP) and post-exposure prophylaxis (PEP) are effective interventions for preventing human immunodeficiency virus (HIV) infection. They have been incorporated into the combined prevention strategy alongside condom use, screening for sexually transmitted infections (STIs), and vaccination. In multiple clinical trials and real-world studies, PrEP with tenofovir/emtricitabine has demonstrated an efficacy of over 90% in reducing the risk of HIV acquisition in people with high-risk behaviors, with a favorable safety profile. PEP, indicated for occupational and non-occupational risk exposures, should be initiated as soon as possible and always within the first 72hours, using a regimen based on tenofovir/emtricitabine combined with an integrase inhibitor for 28 days. Both strategies, when properly implemented and with regular clinical monitoring, contribute significantly to controlling the epidemic and achieving UNAIDS's 95-95-95 targets by 2030.
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