La toxicidad de los fármacos antituberculosos puede constituir un obstáculo significativo en el tratamiento de la tuberculosis, ya que impacta en la adherencia y puede condicionar el fracaso terapéutico. Los fármacos de primera línea presentan perfiles adversos bien caracterizados: la hepatotoxicidad, atribuida principalmente a isoniazida, rifampicina y pirazinamida, constituye el evento más relevante, con riesgo de progresión a insuficiencia hepática aguda. El reconocimiento oportuno de los perfiles toxicológicos y la individualización de las intervenciones permiten optimizar la seguridad del paciente y garantizar la eficacia terapéutica, lo que subraya la necesidad de una vigilancia estrecha durante todo el curso del tratamiento.

The toxicity of antituberculosis drugs can be a significant obstacle in treating tuberculosis, as it impacts adherence and can lead to treatment failure. First-line drugs have well-characterized adverse profiles. Hepatotoxicity, mainly attributed to isoniazid, rifampicin, and pyrazinamide, is the most significant event, with risk of progression to acute liver failure. Timely recognition of toxicological profiles and the individualization of interventions allow for optimizing patient safety and guaranteeing therapeutic efficacy, underscoring the need for close monitoring throughout treatment.