La neutropenia febril es una complicación común en pacientes con neutropenia inducida por quimioterapia, debido al daño en las mucosas y la inmunosupresión. A pesar de una disminución en las infecciones gracias a antibióticos empíricos, es crucial comenzar con tratamiento antibiótico de amplio espectro ante la existencia de fiebre, dada la rápida progresión de las infecciones. La evaluación diagnóstica debe ser sistemática, incluyendo historia clínica, exploración física y hemocultivos antes del inicio del tratamiento con antibióticos. La neutropenia febril se asocia principalmente con infecciones bacterianas, prevaleciendo los cocos grampositivos. El tratamiento debe iniciarse pronto con cobertura frente a bacilos gramnegativos, ajustándose según el riesgo y los antecedentes. Tras 48-72 horas sin evidencia de infección, se puede suspender la cobertura empírica. La duración del tratamiento depende de la identificación del foco y de la recuperación del recuento neutrofílico, con estrategias de desescalada para reducir la exposición antibiótica en pacientes estables.

Febrile neutropenia is a common complication in patients with chemotherapy-induced neutropenia due to mucosal damage and immunosuppression. Despite a reduction in infections thanks to empirical antibiotics, it is crucial to initiate broad-spectrum antibiotic therapy in the presence of fever, given the rapid progression of infections. The diagnostic evaluation should be systematic, including a medical history, physical examination, and blood cultures before starting antibiotic therapy. Febrile neutropenia is primarily associated with bacterial infections, with Gram-positive cocci being the most common. Treatment should be initiated promptly with coverage against Gram-negative bacilli, adjusted according to risk and history. After 48–72hours without signs of infection, empirical coverage may be discontinued. The duration of treatment depends on identifying the source of infection and recovery of the neutrophil count, with de-escalation strategies to reduce antibiotic exposure in stable patients.