Infección por el VIH

doi:10.1016/j.med.2026.06.010

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Páginas 3477-3489 (Mayo 2026)

Actualización
Infección por el VIH

HIV infection

R. Navarro-Solera b c A.G. García-Ruiz de Moralesa b cC.M. Canoa b cJ. Díaz-Álvareza b cM. Rosas Cancio-Suáreza b cM. Suárez-Roblesa b cM.D. Corbacho-Loartea b cD. Gayoso-Canteroa b cS. Morenoa b c

Doi : https://10.1016/j.med.2026.06.010

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Enfermedades infecciosas (2.ª parte)

Fig. 1

Clasificación de las variantes del VIH-1 y formas recombinantes circulantes más prevalentes en el mundo. CRF: formas recombinantes circulantes; URF: formas recombinantes únicas; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana.

Fig. 2

Distribución global de los principales subtipos del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El mapa muestra la distribución global de los principales subtipos del VIH y formas recombinantes circulantes. CRF: formas recombinantes circulantes; URF: formas recombinantes únicas. Tomada de Bbosa N, et al4.

Fig. 3

Estructura del virión del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Representación esquemática de un virión maduro del VIH en el que se detalla la localización de las proteínas virales y la estructura aproximada del virión. Traducida de Fauci AS, et al.

Fig. 4

Organización retroviral del genoma del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Fuente: Steckbeck JD, et al.10.

Fig. 5

Ciclo de vida del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Representación esquemática del ciclo replicativo del VIH que muestra las siete etapas principales: unión, fusión, transcripción inversa, integración, replicación, ensamblaje y gemación. Traducida de NIH (Institutos Nacionales de Salud), 2024.

Fig. 6

Historia natural de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Evolución temporal de la carga viral plasmática (línea verde) y el recuento de linfocitos T CD4+ (línea naranja) durante las diferentes fases de la infección por el VIH, desde la primoinfección hasta el desarrollo del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Se muestran las principales etapas clínicas e inmunológicas de la progresión de la enfermedad. Adaptada de: Fiebig EW, et al13.

Fig. 7

Mecanismos de destrucción de CD4. VIH: virus de la inmunodeficiencia humana. Tomada de Alcamí J, et al14.

Fig. 8

Evolución temporal de los marcadores virológicos e inmunológicos en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), clasificada según las etapas de Fiebig. Fuente: Rivero A, et al21.

Fig. 9

Algoritmo diagnóstico microbiológico del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Secuencia de pruebas para el diagnóstico y diferenciación de VIH-1 y VIH-2. Tomada de Aguilera Guirao A, et al.20.

Tabla 1

Datos epidemiológicos de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana a nivel mundial y nacional (actualización)

Tabla 2

Material genético del virus de la inmunodeficiencia humana y proteínas codificadas

Tabla 3

Mecanismo de daño inmune en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Tabla 4

Factores determinantes de progresión en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Tabla 5

Valoración inicial del paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Tabla 6

Clasificación de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana según los Centers for Disease Control and Prevention

Tabla 7

Enfermedades definitorias de síndrome de inmunodeficiencia adquirida

Tabla 8

Factores de riesgo para la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana

Tabla 9

Factores protectores para evitar la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana

Tabla 10

Medidas para prevenir la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana

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2026 Julio	93	54	147

Resumen

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y su estadio final, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), continúan siendo un problema de salud global, fundamentalmente en países en vías de desarrollo, donde provoca una elevada morbimortalidad. En esta actualización se discutirán aspectos relacionados con su epidemiología, mecanismos etiopatogénicos, historia natural, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico, prevención y generalidades del tratamiento.

Palabras clave

VIH

SIDA

Inmunodepresión

Abstract

Human immunodeficiency virus (HIV) and its final stage, acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), continue to be a global health problem, primarily in developing countries, where they cause high morbidity and mortality. This update will discuss aspects related to its epidemiology, etiopathogenic mechanisms, natural history, clinical manifestations, diagnosis, prognosis, prevention, and general aspects of its treatment.

Keywords

HIV

AIDS

Immunosuppression

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