El diagnóstico de bacteriemia/fungemia requiere la obtención de hemocultivos, y su indicación debe basarse en la probabilidad pretest para optimizar su rendimiento. La extracción de hemocultivos debe ser rigurosa para minimizar las contaminaciones, realizando una buena antisepsia en el lugar de la punción. Se aconseja obtener al menos dos parejas (frasco aerobio y frasco anaerobio cada una), preferiblemente desde punciones venosas independientes, con un volumen de sangre de 10ml por frasco en adultos, siendo la cantidad de sangre determinante para la rentabilidad diagnóstica. Determinados microorganismos siempre deben considerarse clínicamente significativos, mientras que otros se pueden comportar como contaminantes, por lo que es necesario valorar factores adicionales para determinar su implicación. Cuando se sospecha bacteriemia asociada a catéter, el cultivo del catéter junto a hemocultivos periféricos o la extracción de hemocultivos diferenciales pueden confirmar el diagnóstico.
The diagnosis of bacteremia/fungemia requires collecting blood cultures. The indication should be based on pretest probability to optimize their conduct. The extraction of blood cultures must be rigorous to minimize contamination, performing good antisepsis at the puncture site. It is advisable to obtain at least two pairs (each with an aerobic bottle and anaerobic bottle), preferably from independent venous punctures, with a blood volume of 10ml per bottle in adults, as the amount of blood is decisive in the diagnostic yield. Certain microorganisms should always be considered clinically significant. However, others may behave as contaminants and thus additional factors need to be assessed to determine their involvement. When catheter-associated bacteremia is suspected, a catheter culture together with peripheral blood cultures or drawing differential blood cultures can confirm the diagnosis.
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