Vol. 14. Núm. 48.
Páginas 2858-2871 (Febrero 2026)

Actualización
Fotobiología, fotodermatosis, trastornos de la pigmentación y vitíligo

Photobiology, photodermatosis, pigmentation disorders, and vitiligo

J.I. Uriarte-TeránG. Segurado-MiravallesM. Centeno-PonsJ. Aramberri-Araiz
Doi : https://10.1016/j.med.2026.01.002
Opciones
Resumen

La radiación ultravioleta (UV) al atravesar la piel produce múltiples efectos en la misma, como la hiperpigmentación, la carcinogénesis o el fotoenvejecimiento. Asimismo, puede inducir enfermedades primarias, siendo la erupción polimorfa lumínica la más frecuente, o agravar otras como en el caso del lupus eritematoso. Los trastornos de la pigmentación son todas las enfermedades derivadas del aumento o disminución de diferentes pigmentos, siendo el más frecuente la melanina, y esto puede ser secundario a enfermedades sistémicas, a factores externos como fármacos, o producirse de manera primaria en la piel. Existen múltiples opciones terapéuticas para disminuir o recuperar la pigmentación normal de la piel, desde fármacos tópicos o sistémicos, a la fototerapia o el láser.

El vitíligo es la patología más frecuente derivada de la disminución de melanina en el organismo. Este se produce por causas autoinmunes, genéticas, ambientales y derivadas del estrés oxidativo. Se manifiesta como máculas y manchas amelanóticas, siendo la variante vulgar y acrofacial las más frecuentes. Aunque el diagnóstico es clínico, la luz de Wood y la biopsia nos pueden ayudar a diferenciarlo de otras entidades que cursan con hipopigmentación. Entre los objetivos terapéuticos están la estabilización de la enfermedad activa o el mantenimiento y repigmentación en el vitíligo estable. Para ello, se puede hacer uso de fármacos tópicos como los corticoides, los inhibidores de la calcineurina o el recientemente aprobado ruxolitinib, u otros tratamientos como la fototerapia, los fármacos sistémicos o la cirugía.

Palabras clave
Fotobiología
Hiperpigmentación
Vitíligo
Fotoinducido
Abstract

When ultraviolet (UV) radiation passes through the skin, it produces multiple effects on it, such as hyperpigmentation, carcinogenesis, or photoaging. It can also induce primary diseases, the most frequent being polymorphous light eruption, or aggravate others, as in the case of lupus erythematosus. Pigmentation disorders are all diseases derived from the increase or decrease of different pigments, the most frequent being melanin. It can be secondary to systemic diseases, external factors such as drugs, or occur primarily in the skin. There are multiple treatment options to reduce or recover normal skin pigmentation, ranging from topical or systemic drugs, phototherapy, or laser treatments.

Vitiligo is the most common disease, resulting from a decrease in melanin in the body. It is caused by autoimmune, genetic, environmental, and oxidative stress. It manifests as macules and amelanotic spots; the vulgar and acrofacial variants are the most frequent. Although the diagnosis is clinical, a Wood's lamp examination and biopsy can help differentiate it from other entities with hypopigmentation. Among the treatment goals are stabilization of active disease or maintenance and repigmentation in stable vitiligo. This can be done with topical drugs such as corticosteroids; calcineurin inhibitors; the recently approved ruxolitinib; or other treatments such as phototherapy, systemic drugs, or surgery.

Keywords
Photobiology
Hyperpigmentation
Vitiligo
Photoinduced

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