TY - JOUR T1 - Bradiarritmias y bloqueos cardíacos JO - Medicine VL - 13 IS - 44 PY - 2021 T2 - AU - Casado, R. AU - Porta-Sánchez, A. AU - Salvador, O. AU - Sánchez-Enrique, C. AU - Bayona-Horta, S. AU - Vega, A. AU - Sánchez-Borque, P. AU - Campal, J.M. Rubio AU - Cabrera, J.A. SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2021.10.012 DO - 10.1016/j.med.2021.10.012 UR - https://medicineonline.eshttps://medicineonline.es/es-bradiarritmias-y-bloqueos-cardiacos-articulo-S0304541221002778 AB - Las alteraciones de la normal fisiología y la secuencia de activación eléctrica del corazón que pueden cursar con enlentecimiento de la frecuencia cardíaca se denominan bradiarritmias. En función del nivel del sistema de conducción en el que se produzca la alteración o bloqueo cardíaco, hablaremos de disfunción sinusal-bloqueo sinoatrial, bloqueo interauricular y bloqueo auriculoventricular. Independientemente del lugar anatómico donde aparece el bloqueo a la conducción se distinguen, según la intensidad del mismo, tres grados bien diferenciados que son: bloqueo de primer grado o parcial, segundo grado y de tercer grado o avanzado. Las bradiarritmias secundarias a enfermedad del nodo sinusal (ENS) pueden producirse por un fallo en su automatismo o en la conducción del mismo a la aurícula, siendo habitual su presentación englobada dentro del denominado síndrome de bradicardia-taquicardia. En el bloqueo interauricular avanzado del haz de Bachmann, el estímulo se bloquea entre ambas aurículas derecha e izquierda en la parte alta a nivel del Haz muscular y en otras zonas del septo. El bloqueo auriculoventricular es un retraso o interrupción en la conducción del impulso desde la aurícula a los ventrículos, bien sea por una causa anatómica o funcional.Los trastornos o bloqueos de la conducción intraventricular no producen bradiarritmias, salvo que se asocien a un bloqueo a otro nivel de los mencionados previamente. Se manifiestan como una despolarización anómala del miocardio ventricular, generando una alteración a nivel de la morfología o eje del complejo QRS.Revisaremos en esta actualización los mecanismos de los bloqueos del sistema de conducción y sus manifestaciones clínicas y electrocardiográficas y abordaremos de forma práctica el tratamiento y las indicaciones de estimulación con marcapasos. KW - Bradiarritmias KW - Disfunción sinusal KW - Bloqueo interauricular KW - Bloqueo auriculoventricular KW - Bloqueo de rama KW - Marcapasos ER -