TY - JOUR T1 - Protocolo diagnóstico del paciente con diplopía JO - Medicine VL - 12 IS - 76 PY - 2019 T2 - AU - García, P. Siso AU - Castañón, D. Fuentes AU - Morís, G. SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2019.04.005 DO - 10.1016/j.med.2019.04.005 UR - https://medicineonline.eshttps://medicineonline.es/es-protocolo-diagnostico-del-paciente-con-d-articulo-S0304541219300903 AB - La diplopía consiste en la visión de dos imágenes a partir de un único elemento. Constituye un síntoma prevalente que obedece a multitud de etiologías, comenzando por la miastenia gravis, en el caso de las diplopías fluctuantes, o la oftalmopatía tiroidea en pacientes con enfermedad de Graves. La neuropatía craneal isquémica es una de las causas más frecuentes, pudiendo afectar a los tres nervios oculomotores. Debemos recordar que la parálisis del III nervio craneal con afectación pupilar obliga a obtener una secuencia angiográfica que descarte la presencia de un aneurisma intracraneal. El VI nervio craneal es especialmente sensible a la hipertensión intracraneal y el IV se suele relacionar con traumatismos craneales. La afectación de estructuras troncoencefálicas origina cuadros complejos, entre los que destaca la oftalmoplejia internuclear, habitualmente de causa isquémica o desmielinizante. Una cuidadosa anamnesis y exploración permitirán identificar la estructura anatómica afectada y sus posibles etiologías, guiando el abordaje diagnóstico y terapéutico. KW - Diplopía KW - Pares craneales oculomotores KW - Diagnóstico ER -