TY - JOUR T1 - Melanoma JO - Medicine VL - 12 IS - 33 PY - 2017 T2 - AU - Martínez-Amores Martínez, B. AU - Vicente Martín, F.J. AU - Durán Poveda, M. AU - Molina Villaverde, R. SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2017.04.022 DO - 10.1016/j.med.2017.04.022 UR - https://medicineonline.eshttps://medicineonline.es/es-melanoma-articulo-S0304541217301178 AB - IntroducciónEl melanoma es un tumor maligno procedente de los melanocitos que se localiza a nivel cutáneo en el 95% de los casos. A pesar de su elevada incidencia, la mortalidad se ha estabilizado en los últimos años gracias a las campañas de detección temprana, precocidad quirúrgica y a la mejoría de la supervivencia con los nuevos tratamientos en fase metastásica. EpidemiologíaEl riesgo de aparición del melanoma está relacionado de forma directa con la exposición solar, pero también influyen factores personales como el tipo de piel, epidemiológicos, lesiones precursoras y aspectos genéticos. DiagnósticoAunque se han reconocido múltiples factores pronósticos de melanoma hasta la fecha, el único predictivo de respuesta al tratamiento es la presencia de la mutación BRAF V600E en el ADN de las células tumorales, determinación mandatoria en todos los casos de melanoma metastásico. TratamientoEl tratamiento de un melanoma localizado debe ser siempre su extirpación quirúrgica con márgenes amplios y la linfadenectomía regional reglada en casos de afectación ganglionar clínica o biopsia selectiva de ganglio centinela con presencia de células tumorales en pacientes sin sospecha de afectación ganglionar previa. El tratamiento del melanoma metastásico debe ser sistémico, basado en tres pilares fundamentales: inmunoterapia, inhibidores BRAF y quimioterapia. KW - Melanoma KW - Mutación BRAF KW - Inmunoterapia KW - Biopsia selectiva ganglio centinela ER -