TY - JOUR T1 - Coagulopatías adquiridas. Deficiencias complejas de la hemostasia JO - Medicine VL - 11 IS - 22 PY - 2012 T2 - AU - Páramo Fernández, J.A. AU - Alfonso Piérola, A. AU - Varea Díaz, S. SN - 03045412 M3 - 10.1016/S0304-5412(12)70463-8 DO - 10.1016/S0304-5412(12)70463-8 UR - https://medicineonline.eshttps://medicineonline.es/es-coagulopatias-adquiridas-deficiencias-co-articulo-S0304541212704638 AB - Las coagulopatías adquiridas son procesos muy frecuentes en la práctica clínica. En general, son el resultado del consumo de factores de coagulación, como en la coagulación intravascular diseminada (CID), defecto de síntesis de factores, como en las hepatopatías y déficits de vitamina K, o como resultado de la presencia de anticoagulantes circulantes o de fármacos que alteran la coagulación (antivitaminas K, acenocumarol o warfarina). La intensidad de la hemorragia es muy variable, existiendo una pobre correlación con las alteraciones hemostáticas detectadas en los estudios rutinarios de coagulación (tiempo de protrombina y tromboplastina parcial activado, fibrinógeno, dímero D y recuento de plaquetas). El tratamiento debe ser individualizado y requiere el uso apropiado de hemoderivados, plasma, plaquetas y crioprecipitado, en combinación con agentes farmacológicos, tales como concentrado de factores del complejo protrombínico y antifibrinolíticos. La administración de vitamina K será esencial para corregir el déficit secundario al tratamiento con acenocumarol o warfarina. KW - Coagulación intravascular diseminada KW - Deficiencia de vitamina K KW - Enfermedad hepática crónica KW - Anticoagulantes circulantes KW - Antifibrinolíticos ER -