TY - JOUR T1 - Protocolo diagnóstico del dolor torácico con sospecha de origen esofágico JO - Medicine VL - 11 IS - 1 PY - 2012 T2 - AU - García Albert, A.M. SN - 03045412 M3 - 10.1016/S0304-5412(12)70261-5 DO - 10.1016/S0304-5412(12)70261-5 UR - https://medicineonline.eshttps://medicineonline.es/es-protocolo-diagnostico-del-dolor-toracico-articulo-S0304541212702615 AB - El dolor torácico de origen esofágico es un síntoma que presenta una prevalencia en nuestro medio de más del 10%. La inervación esofágica y cardiaca tiene características y vías nocicepitvas comunes que obligan en gran parte de los casos a un diagnóstico diferencial de causas cardíacas fundamentalmente de la cardiopatía isquémica. Entre las causas digestivas, las más frecuentes son el reflujo gastroesofágico, los trastornos motores esofágicos y la hiperalgesia esofágica. No obstante, se debe hacer diagnóstico diferencial de otras patologías como las alteraciones musculoesqueléticas y las enfermedades pulmonares. La historia clínica seguida de exploración física orientarán en la toma de decisiones diagnósticas, pudiendo optar en los casos leves por un período de tratamiento de prueba con inhibidores de la bomba de protones en altas dosis durante 1 a 4 semanas, que ayudará a discriminar algunos casos de enfermedad por reflujo gastroesofágico y evitarán las siguientes exploraciones complementarias que incluyen la panendoscopia oral, la pHmetría esofágica de 24–48 horas y/ o la pHmetría por impedancia, pruebas de estimulación combinada con la manometría esofágica nos llevarán al diagnóstico definitivo en la mayor parte de los casos. KW - Reflujo gastroesofágico KW - Trastorno motor esofágico KW - Hiperalgesia esofágica KW - Panendoscopia oral KW - pHmetría esofágica KW - Manometría esofágica ER -