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Clínica actual

Revista Española de Cardiología

Resumen de los ensayos clínicos presentados en las Sesiones Científicas Anuales del American College of Cardiology (Washington D.C., Estados Unidos, 29-31 de marzo de 2014)
Pablo Avanzas, Antoni Bayes-Genis, Leopoldo Pérez de Isla, Juan Sanchis, Magda Heras
Rev Esp Cardiol 2014;67:479.e1-7
El recambio valvular percutáneo, la terapia de resincronización cardiaca en la insuficiencia cardiaca, la mejoría del perfil lipídico mediante intervención farmacológica, la cirugía bariátrica frente al tratamiento antidiabético intensivo en el control del riesgo vascular, el papel potencial del tratamiento esteroideo en la cirugía cardiaca, el papel como valor predictivo negativo de la troponina de alta sensibilidad en el diagnóstico del infarto de miocardio, la denervación arterial renal en la HTA de difícil control, el bloqueo farmacológico de la fosfolipasa A2 en los pacientes con enfermedad coronaria crónica, son algunos de los estudios presentados en el año 2014 en el Colegio Americano de Cardiología, cuyos resúmenes son expuestos en este artículo especial.
Sedentarismo y su relación con el perfil de riesgo cardiovascular, la resistencia a la insulina y la inflamación
Montserrat León-Latre, Belén Moreno-Franco, Eva M. Andrés-Esteban, Marta Ledesma, Martín Laclaustra, Víctor Alcalde, José L. Peñalvo, José M. Ordovás, José A. Casasnovas
Rev Esp Cardiol 2014;67:449-55
Se preveen 25 millones de muertes por enfermedad cardiovascular en el año 2020. Se ha estimado que la inactividad física supone la causa de más de 3 millones de muertes anuales en todo el mundo a través del riesgo cardiovascular, lo que representa la cuarta causa de muerte(6% de las defunciones) en importancia tras la hipertensión arterial, el consumo de tabaco y la diabetes mellitus. El objetivo de este estudio original, es relacionar el sedentarismo en forma de horas diarias sentado con biomarcadores asociados a la resistencia insulínica y a la inflamación, base patogénica de la aterosclerosis.
Eficacia y seguridad a más de 10 años de la ablación septal percutánea en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva
José M. de la Torre Hernandez, Monica Masotti Centol, Piedad Lerena Saenz, Ángel Sánchez Recalde, Federico Gimeno de Carlos, Pablo Piñón Esteban, Diego Fernandez Rodriguez, Marta Sitges Carreño, Manel Sabate Tenas, Javier Zueco Gil
Rev Esp Cardiol 2014;67:353-8
La ablación septal percutánea(ASP) con alcohol, ha demostrado ser una técnica eficaz,con reducción del gradiente máximo basal y del grado de insuficiencia mitral y segura a corto y medio plazo,en el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva(MHO), sin embargo no existían estudios de seguimiento a largo plazo de estos pacientes. En este estudio original multicéntrico de seguimiento durante más de 10 años, realizado en nuestro país, se analizan los datos clínicos, hemodinámicos, ecocardiográficos y las complicaciones de pacientes con MHO tratados con ASP.
Prevalencia de fibrilación auricular en España. Resultados del estudio OFRECE
Juan José Gómez-Doblas, Javier Muñiz, Joaquín J. Alonso Martin, Gustavo Rodríguez-Roca, José Maria Lobos, Paula Awamleh, Gaietá Permanyer-Miralda, Francisco Javier Chorro, Manuel Anguita, Eulalia Roig
Rev Esp Cardiol 2014;67:259-69
La fibrilación auricular(FA) es la arritmia más frecuente en nuestro medio, su incidencia aumenta con la edad, condiciona una alta morbimortalidad asociado al desarrollo de insuficiencia cardiaca y por constituir la primera causa de cardioembolismo cerebral, potencialmente prevenible mediante tratamiento anticoagulante. A pesar de todo ello, no existen datos fiables epidemiológicos sobre la prevalencia de esta entidad en España. El objetivo de este estudio original de base poblacional realizado en Atención Primaria, es definir la prevalencia de FA en mayores de 40 años en nuestro país.
Temas de actualidad en cardiología: riesgo vascular y rehabilitación cardiaca
Enrique Galve, Eduardo Alegría, Alberto Cordero, Lorenzo Fácila, Jaime Fernández de Bobadilla, Carla Lluís-Ganella, Pilar Mazón, Carmen de Pablo Zarzosa, José Ramón González-Juanatey
Rev Esp Cardiol 2014;67:203-10
La enfermedad cardiovascular(CV) es la primera causa de muerte en los países occidentales, por tanto las medidas de prevención tanto primaria como secundaria, son esenciales para disminuir la incidencia y gravedad de la misma. En esta revisión, se analizan los aspectos más novedosos aparecidos en le año 2013 respecto a la prevención CV, como lo referente al control del peso, ejercicio, control de los factores de riesgo CV: hipertensión, diabetes, dislipidemia, factores asociados a la enfermedad CV como la enfermedad renal crónica y finalmente cuestiones actuales como el papel en la prevención secundaria de la rehabilitación cardiaca.
Trascendencia clínica del embarazo en el síndrome de Brugada
Moisés Rodríguez-Mañero, Rubén Casado-Arroyo, Andrea Sarkozy, Eva Leysen, Juan Antonio Sieira, Mehdi Namdar, Gulio Conte, Moisés Levinstein, Gian-Battista Chierchia, Carlo de Asmundis, Pedro Brugada
Rev Esp Cardiol 2014;67:176-80
El síndrome de bloqueo de rama derecha del haz de His, elevación del segmento ST, aumento de arritmias ventriculares y muerte súbita cardiaca conocido desde 1992 como síndrome de Brugada(SB), tiene una expresividad fenotípica por sexo muy diferenciada, 10 veces más frecuente en varones que en mujeres. Los conocimientos fisiopatológicos de esta diferencia y el posible papel hormonal sobre las corrientes iónicas celulares, no se conoce con exactitud, así como la repercusión del embarazo en las madres portadoras del SB y en el desarrollo del mismo, la posibilidad de pérdida fetal y la repercusión sobre los neonatos. Este estudio retrospectivo en más de 100 madres con SB, pretende aportar información sobre estas cuestiones.
Actualización 2013 en cardiopatías congénitas, cardiología clínica e insuficiencia cardiaca y trasplante
M. Teresa Subirana, Gonzalo Barón-Esquivias, Nicolás Manito, José M. Oliver, Tomás Ripoll, Jose Luis Lambert, José L. Zunzunegui, Ramon Bover, José Manuel García-Pinilla
Rev Esp Cardiol 2014;67:211-7
En este artículo especial, se extracta lo más relevante aparecido en el ámbito de la Cardiología en el año 2013, respecto a cuestiones como las cardiopatías congénitas, insuficiencia cardiaca tanto aguda(serelaxina) como crónica(ivabradina),el manejo de las comorbilidades como la anemia o la insuficiencia renal, aspectos electrocardiográficos diferenciales en los síndromes coronarios agudos con elevación del ST frente entre otros, la repolarización precoz o las miopericarditis, diagnóstico correcto de las miocardiopatías, estudios de coste-efectividad de las técnicas de implantación de prótesis en posición aórtica por vía percutánea y los avances en asistencia ventricular mecánica.
Guía de práctica clínica de la ESC sobre diabetes, prediabetes y enfermedad cardiovascular, en colaboración con la European Association for the Study of Diabetes
Lars Rydén, Peter J. Grant, Stefan D. Anker, Christian Berne, Francesco Cosentino, Nicolas Danchin, Christi Deaton, Javier Escaned, Hans-Peter Hammes, Heikki Huikuri, Michel Marre, Nikolaus Marx, Linda Mellbin, Jan Ostergren, Carlo Patrono, Petar Seferovic, Miguel Sousa Uva, Marja-Riita Taskinen, Michal Tendera, Jaakko Tuomilehto, Paul Valensi, José Luis Zamorano, Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología sobre diagnóstico y tratamiento de la cardiopatía isquémica estable
Rev Esp Cardiol 2014;67:136.e1-136.e56
La prevalencia de diabetes mellitus(DM) en el mundo en el año 2011 era de 360 millones de personas, el 95% de los casos DM tipo 2, con una previsión para el año 2030 de 552 millones, de los que el 50% desconocerán el diagnóstico y otros 300 millones presentan situaciones de prediabetes o de riesgo para el desarrollo de DM, como glucemia alterada en ayunas, intolerancia a la glucosa, diabetes gestacional y resistencia a la insulina en euglucemia. Dada la alta relación entre las alteraciones del metabolismo glucídico y el riesgo coronario, la Sociedad Europea de Cardiología y la Asociación Europea para el estudio de la Diabetes, han llevado a cabo una actualización de la guía de práctica clínica conjunta que realizaron en 2007, para el manejo integral del riesgo cardiovascular en el paciente diabético o prediabético.
Guía de Práctica Clínica de la ESC 2013 sobre diagnóstico y tratamiento de la cardiopatía isquémica estable
Gilles Montalescot, Udo Sechtem, Stephan Achenbach, Felicita Andreotti, Chris Arden, Andrzej Budaj, Raffaele Bugiardini, Filippo Crea, Thomas Cuisset, Carlo Di Mario, J. Rafael Ferreira, Bernard J. Gersh, Anselm K. Gitt, Jean-Sebastien Hulot, Nikolaus Marx, Lionel H. Opie, Matthias Pfisterer, Eva Prescott, Frank Ruschitzka, Manel Sabaté, Roxy Senior, David Paul Taggart, Ernst E. van der Wall, Christiaan J.M. Vrints, Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología sobre diagnóstico y tratamiento de la cardiopatía isquémica estable
Rev Esp Cardiol 2014;67:135.e1-135.e81
La prevalencia de angina estable aumenta con la edad, desde un 4-7% entre los 45-64 años hasta un 10-14% entre los 65-84 años. El concepto de cardiopatía isquémica estable, incluye ademas de la angina arteriosclerótica coronaria estable, la disfunción microvascular y la angina vasospástica, así como la fase estable y asintomática posterior a un episodio de síndrome coronario agudo. En esta guía de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología de 2013, se realiza una puesta al día basada en la evidencia científica sobre los aspectos epidemiológicos, patogénicos, clínicos, diagnósticos, terapéuticos y de carácter pronóstico de la cardiopatía isquémica estable.
Actualización en cardiopatía isquémica y cuidados críticos cardiológicos
Francisco Marín, Óscar Díaz-Castro, Juan Miguel Ruiz-Nodar, Bernardo García de la Villa, Alessandro Sionis, Javier López, Antonio Fernández-Ortiz, Manuel Martínez-Sellés
Rev Esp Cardiol 2014;67:120-6
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en España en mayores de 30 años y especialmente las debidas a enfermedad coronaria, causante a su vez de la mayor parte de las muertes súbitas cardiacas, de las que el 50% de las recuperadas, son dadas de alta del hospital sin déficits neurológicos. En este artículo especial, se resumen los principales avances en cardiopatía isquémica y cuidados críticos cardiológicos en el último año, en distintos aspectos: epidemiología y patogenia, prevención cardiovascular, técnicas diagnósticas( resonancia magnética, copeptina),SCASEST y SCACEST, poblaciones especiales como mujeres y ancianos y cuidados intensivos cardiológicos( hibernación terapéutica, combinación adrenalina-vasopresina en la reanimación cardiopulmonar).
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