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Clínica actual

Revista Española de Cardiología

Indicaciones actuales de cierre percutáneo del foramen oval permeable
Marco Hernández-Enríquez, Xavier Freixa
Rev Esp Cardiol. 2014;67:603-7
El foramen oval permeable(FOP) es una entidad altamente prevalente en adultos(25%), que se ha relacionado con diversos procesos como la migraña,el síndrome de platipnea ortodesoxia, la enfermedad por descompresión y el ictus criptogénico, que representa hasta el 40% de los ictus isquémicos. El FOP puede pasar desapercibido clínicamente durante la vida, ser un hallazgo incidental al realizar un ecocardiograma-doppler por otro motivo o ser el trasfondo etiopatogénico de un ictus isquémico en paciente joven sin factores aparentes de riesgo vascular. Existe controversia sobre el beneficio del cierre percutáneo del FOP frente al tratamiento anticoagulante o antiagregante, que es analizada en este editorial.
Características demográficas y clínicas de los pacientes con enfermedad coronaria estable: resultados del registro CLARIFY en España
José L. Zamorano, Xavier García-Moll, Roberto Ferrari, Nicola Greenlaw
Rev Esp Cardiol. 2014;67:538-44
La enfermedad arterial coronaria(EAC) es la principal causa de muerte en los países desarrollados. El CLARIFY es un registro internacional y prospectivo de 41 países, con más de 33.000 pacientes con EAC visitados en régimen ambulatorio real, cuyo objetivo principal es describir las características demográficas, clínicas y terapéuticas de estos pacientes y el objetivo secundario descubrir factores pronóstico a largo plazo, incluida la frecuencia cardiaca basal, para elaborar un modelo de predicción de riesgo de muerte. En este trabajo se analiza la cohorte española y se compara con el resto de países participantes.
¿Qué deben saber los cardiólogos sobre la copeptina?
Maria Rubini Gimenez, Karin Wildi, Christian Mueller
Rev Esp Cardiol. 2014;67:519-21
El pronóstico del infarto agudo de miocardio depende de un reconocimiento diagnóstico precoz, basado en la clínica, el ECG de 12 derivaciones y la elevación de enzimas cardiacas, específicamente las troponinas. Éstas adolecen de una baja sensibilidad en las primeras horas, que obligan en casos dudosos a la seriación de las mismas. En este contexto, se ha propuesto la copeptina, fragmento carboxiterminal de la preprovasopresina, como una herramienta biológica analizable, con detección más temprana como respuesta de estrés que las troponinas. En este editorial, se analizan las propiedades de la copeptina y el papel potencial diagnóstico junto a las troponinas en el despistaje y diagnóstico de los síndromes coronarios agudos.
Sedentarismo y su relación con el perfil de riesgo cardiovascular, la resistencia a la insulina y la inflamación
Montserrat León-Latre, Belén Moreno-Franco, Eva M. Andrés-Esteban, Marta Ledesma, Martín Laclaustra, Víctor Alcalde, José L. Peñalvo, José M. Ordovás, José A. Casasnovas
Rev Esp Cardiol. 2014;67:449-55
Se preveen 25 millones de muertes por enfermedad cardiovascular en el año 2020. Se ha estimado que la inactividad física supone la causa de más de 3 millones de muertes anuales en todo el mundo a través del riesgo cardiovascular, lo que representa la cuarta causa de muerte(6% de las defunciones) en importancia tras la hipertensión arterial, el consumo de tabaco y la diabetes mellitus. El objetivo de este estudio original, es relacionar el sedentarismo en forma de horas diarias sentado con biomarcadores asociados a la resistencia insulínica y a la inflamación, base patogénica de la aterosclerosis.
Resumen de los ensayos clínicos presentados en las Sesiones Científicas Anuales del American College of Cardiology (Washington D.C., Estados Unidos, 29-31 de marzo de 2014)
Pablo Avanzas, Antoni Bayes-Genis, Leopoldo Pérez de Isla, Juan Sanchis, Magda Heras
Rev Esp Cardiol. 2014;67:479.e1-7
El recambio valvular percutáneo, la terapia de resincronización cardiaca en la insuficiencia cardiaca, la mejoría del perfil lipídico mediante intervención farmacológica, la cirugía bariátrica frente al tratamiento antidiabético intensivo en el control del riesgo vascular, el papel potencial del tratamiento esteroideo en la cirugía cardiaca, el papel como valor predictivo negativo de la troponina de alta sensibilidad en el diagnóstico del infarto de miocardio, la denervación arterial renal en la HTA de difícil control, el bloqueo farmacológico de la fosfolipasa A2 en los pacientes con enfermedad coronaria crónica, son algunos de los estudios presentados en el año 2014 en el Colegio Americano de Cardiología, cuyos resúmenes son expuestos en este artículo especial.
Eficacia y seguridad a más de 10 años de la ablación septal percutánea en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva
José M. de la Torre Hernandez, Monica Masotti Centol, Piedad Lerena Saenz, Ángel Sánchez Recalde, Federico Gimeno de Carlos, Pablo Piñón Esteban, Diego Fernandez Rodriguez, Marta Sitges Carreño, Manel Sabate Tenas, Javier Zueco Gil
Rev Esp Cardiol. 2014;67:353-8
La ablación septal percutánea(ASP) con alcohol, ha demostrado ser una técnica eficaz,con reducción del gradiente máximo basal y del grado de insuficiencia mitral y segura a corto y medio plazo,en el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva(MHO), sin embargo no existían estudios de seguimiento a largo plazo de estos pacientes. En este estudio original multicéntrico de seguimiento durante más de 10 años, realizado en nuestro país, se analizan los datos clínicos, hemodinámicos, ecocardiográficos y las complicaciones de pacientes con MHO tratados con ASP.
Prevalencia de fibrilación auricular en España. Resultados del estudio OFRECE
Juan José Gómez-Doblas, Javier Muñiz, Joaquín J. Alonso Martin, Gustavo Rodríguez-Roca, José Maria Lobos, Paula Awamleh, Gaietá Permanyer-Miralda, Francisco Javier Chorro, Manuel Anguita, Eulalia Roig
Rev Esp Cardiol. 2014;67:259-69
La fibrilación auricular(FA) es la arritmia más frecuente en nuestro medio, su incidencia aumenta con la edad, condiciona una alta morbimortalidad asociado al desarrollo de insuficiencia cardiaca y por constituir la primera causa de cardioembolismo cerebral, potencialmente prevenible mediante tratamiento anticoagulante. A pesar de todo ello, no existen datos fiables epidemiológicos sobre la prevalencia de esta entidad en España. El objetivo de este estudio original de base poblacional realizado en Atención Primaria, es definir la prevalencia de FA en mayores de 40 años en nuestro país.
Actualización 2013 en cardiopatías congénitas, cardiología clínica e insuficiencia cardiaca y trasplante
M. Teresa Subirana, Gonzalo Barón-Esquivias, Nicolás Manito, José M. Oliver, Tomás Ripoll, Jose Luis Lambert, José L. Zunzunegui, Ramon Bover, José Manuel García-Pinilla
Rev Esp Cardiol. 2014;67:211-7
En este artículo especial, se extracta lo más relevante aparecido en el ámbito de la Cardiología en el año 2013, respecto a cuestiones como las cardiopatías congénitas, insuficiencia cardiaca tanto aguda(serelaxina) como crónica(ivabradina),el manejo de las comorbilidades como la anemia o la insuficiencia renal, aspectos electrocardiográficos diferenciales en los síndromes coronarios agudos con elevación del ST frente entre otros, la repolarización precoz o las miopericarditis, diagnóstico correcto de las miocardiopatías, estudios de coste-efectividad de las técnicas de implantación de prótesis en posición aórtica por vía percutánea y los avances en asistencia ventricular mecánica.
Trascendencia clínica del embarazo en el síndrome de Brugada
Moisés Rodríguez-Mañero, Rubén Casado-Arroyo, Andrea Sarkozy, Eva Leysen, Juan Antonio Sieira, Mehdi Namdar, Gulio Conte, Moisés Levinstein, Gian-Battista Chierchia, Carlo de Asmundis, Pedro Brugada
Rev Esp Cardiol. 2014;67:176-80
El síndrome de bloqueo de rama derecha del haz de His, elevación del segmento ST, aumento de arritmias ventriculares y muerte súbita cardiaca conocido desde 1992 como síndrome de Brugada(SB), tiene una expresividad fenotípica por sexo muy diferenciada, 10 veces más frecuente en varones que en mujeres. Los conocimientos fisiopatológicos de esta diferencia y el posible papel hormonal sobre las corrientes iónicas celulares, no se conoce con exactitud, así como la repercusión del embarazo en las madres portadoras del SB y en el desarrollo del mismo, la posibilidad de pérdida fetal y la repercusión sobre los neonatos. Este estudio retrospectivo en más de 100 madres con SB, pretende aportar información sobre estas cuestiones.
Temas de actualidad en cardiología: riesgo vascular y rehabilitación cardiaca
Enrique Galve, Eduardo Alegría, Alberto Cordero, Lorenzo Fácila, Jaime Fernández de Bobadilla, Carla Lluís-Ganella, Pilar Mazón, Carmen de Pablo Zarzosa, José Ramón González-Juanatey
Rev Esp Cardiol. 2014;67:203-10
La enfermedad cardiovascular(CV) es la primera causa de muerte en los países occidentales, por tanto las medidas de prevención tanto primaria como secundaria, son esenciales para disminuir la incidencia y gravedad de la misma. En esta revisión, se analizan los aspectos más novedosos aparecidos en le año 2013 respecto a la prevención CV, como lo referente al control del peso, ejercicio, control de los factores de riesgo CV: hipertensión, diabetes, dislipidemia, factores asociados a la enfermedad CV como la enfermedad renal crónica y finalmente cuestiones actuales como el papel en la prevención secundaria de la rehabilitación cardiaca.
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