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Clínica actual

Salud pública y administración sanitaria

Profilaxis preexposición al VIH en España: situación política y administrativa
Luis Miguel García, Carlos Iniesta, Jorge Garrido, María José Fuster, Ferran Pujol, Michael Meulbroek, Toni Poveda, Melchor Riera, Antonio Antela, Santiago Moreno, David Dalmau, Antonio Rivero, Diego García, Ramón Espacio, Julia del Amo
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2019;37:656-60
Este estudio se ha centrado en las actuaciones a nivel político y administrativo que se han realizado en España en relación con la implementación de la profilaxis preexposición (PrEP) al VIH. Se ha analizado todo tipo de iniciativas formales por parte de los actores políticos y administrativos implicados. Las fuentes utilizadas son las fuentes oficiales públicas. Hasta febrero de 2018, la PrEP no ha sido implementada. La decisión depende de los niveles estatal y autonómico. El Ministerio de Sanidad y algunas Comunidades Autónomas trabajan en diversas intervenciones sin establecer un calendario de implementación. Los partidos políticos por su parte han promovido escasas iniciativas relacionadas con la implementación de la PrEP. En el terreno jurídico, se han producido vaivenes legales relacionados con la extensión de la patente. El papel de los órganos intergubernamentales e interdepartamentales es vital para la implementación de la PrEP.
Epidemiología descriptiva de infección por Yersinia enterocolitica en un área de alta incidencia durante 8 años, 2006-2013. Proyecto EDICS
Alberto Yagüe-Muñoz, Alberto Arnedo-Pena, Silvia Herrera-León, Noemí Meseguer-Ferrer, Ana Vizcaíno-Batllés, Maria Àngels Romeu-García, Lourdes Safont-Adsuara, Juan Bautista Bellido-Blasco
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2019;37:441-7
Articulo en el que se presenta la epidemiología descriptiva de la infección por Yersinia enterocolitica en un área de Castellón (España) entre 2006 y 2013 a partir de las cepas de Yersinia enterocolitica aisladas en el área y confirmadas por el laboratorio de referencia nacional.
Conductas sexuales de riesgo y actividades preventivas frente al cáncer de cuello uterino en mujeres universitarias vacunadas frente al VPH
Ana Fernández-Feito, Raquel Antón-Fernández, María Paz-Zulueta
Aten Primaria. 2018;50:291-8
El objetivo de estudio descriptivo transversal fue estimar la asociación entre la vacunación frente al virus papiloma humano (VPH) y las conductas sexuales de riesgo, así como la participación en el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Cuello Uterino (PDPCCU).
Evaluación de la efectividad de un programa de mindfulness y autocompasión para reducir el estrés y prevenir el burnout en profesionales sanitarios de atención primaria
Gloria Aranda Auserón, M. Rosario Elcuaz Viscarret, Carmen Fuertes Goñi, Victoria Güeto Rubio, Pablo Pascual Pascual, Enrique Sainz de Murieta García de Galdeano
Aten Primaria. 2018;50:141-50
La prevalencia del burnout es muy variable en el ámbito sanitario, situándose por encima del 40% en la mayoría de estudios sobre profesionales de atención primaria. Las prácticas para cultivar mindfulness y compasión son eficaces para aumentar la resiliencia y el bienestar psicológico de los profesionales, mejorando la relación médico-paciente y la práctica clínica. Este estudio pretende evaluar los efectos de un programa de mindfulness y autocompasión sobre los niveles de estrés y burnout en profesionales sanitarios de atención primaria.
El embarazo como una oportunidad de diagnóstico del virus de la inmunodeficiencia humana en mujeres inmigrantes en Catalunya
Antoni Soriano-Arandes, Antoni Noguera-Julian, Mónica López-Lacort, Pere Soler-Palacín, Antonio Mur, María Méndez, Lluís Mayol, Teresa Vallmanya, Jesús Almeda, Dolors Carnicer-Pont, Jordi Casabona, Claudia Fortuny
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2018;36:9-15
La transmisión vertical (TV) es relevante en la epidemiología global del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), representando la principal vía de infección en la edad pediátrica. Los objetivos del estudio fueron determinar la tasa de TV del VIH y su tendencia epidemiológica entre la población autóctona e inmigrante en Catalunya entre 2000-2014. Para ellos se realizo un estudio observacional prospectivo de parejas madre-hijo expuestas al VIH atendidas en 12 hospitales de Catalunya en 2000-2014. Se estimó la tasa de TV del VIH aplicando un modelo bayesiano de regresión logística.
Actitud clínica ante la dislipemia en pacientes con elevado riesgo cardiovascular en España. Estudio ALMA
Xavier Pintó, Ferran Trias Vilagut, Joan Rius Taruella, Esther Mairal Sallán
Aten Primaria. 2018;50:35-43
El objetivo del presente estudio fue evaluar la actitud de los médicos de atención primaria (MAP) y de atención especializada (MAE) ante el tratamiento de pacientes con dislipemia, especialmente en aquellos con factores de riesgo cardiovascular (RCV). Al final se muestra que los médicos, tanto los MAP como los MAE, tienen un elevado conocimiento del tratamiento de las dislipemias, si bien se observan diferencias entre ambos perfiles. Así el MAP frente al MAE tiene una mayor edad, su puesto de trabajo está con más frecuencia sujeto a un contrato indefinido, tiene una limitación mayor en el cupo de prescripción de fármacos y se siente más condicionado por la dirección del centro para prescribirlos. El 90,3% de los médicos encuestados no estaban de acuerdo en que los laboratorios clínicos no determinen el cLDL cuando la concentración de CT está por debajo de cierto valor predeterminado.
Manejo de las infecciones odontogénicas en las consultas de atención primaria: ¿antibiótico?
Purificación Robles Raya, Ana Pilar Javierre Miranda, Nemesio Moreno Millán, Ariadna Mas Casals, Elena de Frutos Echániz, M. Luisa Morató Agustí
Aten Primaria. 2017;49:611-8
El objetivo de este estudiio es intentar contribuir al uso racional de los antibióticos prescritos por los médicos de familia cuando un paciente consulta por un problema odontológico. Actualmente la pregunta que nos debemos hacer es si hay que tomar antibiótico, en lugar de cuál dar. Revisamos las principales infecciones odontológicas, cuál debe ser el tratamiento adecuado y el papel de la prevención. Es necesario conocer la complejidad de la microflora de la cavidad oral, pues de ella dependerá la conveniencia de antibioterapia, la evolución hacia la curación o la progresión de algunas infecciones odontogénicas. La placa bacteriana, formada por el biofilm, se comporta como una barrera para la acción de los antimicrobianos. Es en la prevención de su formación, así como en la eliminación mecánica de esta una vez formada, en lo que el médico de familia debe insistir. Debemos transmitir a la población que los antibióticos no curan el dolor dental.
Capacidad de detección de patología psiquiátrica por el médico de familia
Sofía Garrido-Elustondo, Blanca Reneses, Aida Navalón, Olga Martín, Isabel Ramos, Manuel Fuentes
Aten Primaria. 2016;48:449-57
La población que demanda los servicios de atención primaria (AP) presenta un alto porcentaje de patología psiquiátrica. El objetivo de este trabajo fue la de conocer la capacidad de detección de patología psiquiátrica por el médico de familia, comparando la presencia de patología psiquiátrica detectada mediante test validados y la referida por su médico de familia.
Patrones de multimorbilidad en adultos jóvenes en Cataluña: un análisis de clústeres
Concepción Violán, Quintí Foguet-Boreu, Albert Roso-Llorach, Teresa Rodriguez-Blanco, Mariona Pons-Vigués, Enriqueta Pujol-Ribera, Jose M. Valderas
Aten Primaria. 2016;48:479-92
La multimorbilidad, entendida como la coexistencia de dos o más enfermedades en la misma persona, constituye un verdadero reto en poblaciones industrializadas por la afectación de la calidad de vida en las personas que la padecen y por el alto coste para los sistemas de salud públicos europeos. Los avances en salud pública, la provisión de cuidados en salud y la mejoría en los sistemas de registro mediante historias clínicas informatizadas compartidas han incrementado los registros diagnósticos en atención primaria (AP) en los grupos etarios más jóvenes. El presente estudio tiene como objetivo identificar los patrones de multimorbilidad en pacientes de 19-44 años atendidos en AP en Cataluña en el año 2010, a través de un análisis de clústeres estratificado por edad y sexo.
Aceptabilidad de la búsqueda oportunista de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana mediante serología en pacientes captados en centros de atención primaria de España: estudio VIH-AP
Rafael Carlos Puentes Torres, Cristina Aguado Taberné, Luis Angel Pérula de Torres, José Espejo Espejo, Cristina Castro Fernández, Luís Fransi Galiana
Aten Primaria. 2016;48:383-93
En este estudio se demuestra que la búsqueda oportunista del VIH desde AP es un método de cribado ampliamente aceptado y supone además una mejora respecto a la práctica habitual al abarcar a una mayor población. Se comprueba que la búsqueda oportunista del VIH es un método aceptado por los pacientes atendidos en los centros de atención primaria en España y puede ser llevado a cabo.
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