Protocolos de práctica asistencial
Protocolo de profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en procesos médicos y quirúrgicos

Venous thromboembolism prophylaxis guidelines for surgical and medical procedures

G. Iruin IruleguiC. Sierra AisaA. Moretó QuintanaX. Martín MartiteguiJ.C. García-Ruiz
Doi : https://10.1016/j.med.2016.10.026

Opciones

Resumen
Introducción

La profilaxis es el método más eficiente para la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV), tanto en procesos médicos agudos como en quirúrgicos. No existe evidencia consistente contraria a su utilización.

Indicaciones

Se debe considerar en todos los pacientes hospitalizados. Las escalas de estratificación del riesgo de ETV son útiles para discriminar la indicación de profilaxis farmacológica en las que las heparinas de bajo peso molecular son, en general, el fármaco de elección. En pacientes de alto riesgo hemorrágico se deben aplicar métodos mecánicos como medias de compresión o sistemas de compresión neumática intermitente. En pacientes ambulatorios, solo se aconseja profilaxis farmacológica en casos individualizados de cáncer activo bajo tratamiento quimioterápico o con mieloma múltiple en tratamiento combinado (quimioterapia y dexametasona).

Duración

La prolongación de la profilaxis tras el alta hospitalaria, por el momento, solo se recomienda en prótesis total de cadera y rodilla y en cirugía abdominal por cáncer.

Palabras clave

Profilaxis tromboembolismo venoso
Abstract
Introduction

Prophylaxis is the most efficient method for the prevention of venous thromboembolism (VTE) in medical and surgical procedures. There is no evidence against their use.

Indications

Should be considered in all hospitalized patients. Scales ETV risk stratification are useful for discriminating indication of pharmacological prophylaxis in which low molecular weight heparins are generally the drug of choice. In patients with high risk of bleeding should apply mechanical methods such as compression tights or intermittent pneumatic compression systems. In outpatients, pharmacological prophylaxis is only advised in specific cases of active cancer with chemotherapy or with multiple myeloma in combination treatment (chemotherapy and dexamethasone).

Duration

The continuation of the prophylaxis after hospital discharge, for the moment, only is recommended in total hip and knee prosthesis and abdominal cancer surgery.

Keywords

Venous thromboembolism prophylaxis

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