Se define como brote grave de colitis ulcerosa corticorrefractario aquel en el que no se observa respuesta tras 3-5 días de tratamiento con 60mg/día de metilprednisolona por vía intravenosa.

Ante esta situación, deben descartarse causas reversibles de refractariedad a los esteroides y planificar el tratamiento médico de rescate, teniendo siempre presente la opción quirúrgica.

Tanto ciclosporina como infliximab han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la colitis ulcerosa corticorrefractaria. La elección de uno u otro fármaco dependerá de las características particulares del paciente, del tratamiento de base que llevara antes del brote y de las circunstancias del centro hospitalario.

En general, en el caso de que fracase el primer tratamiento médico de rescate elegido, se recomienda la realización de colectomía. El tratamiento secuencial de ciclosporina e infliximab puede ser eficaz, evitando la colectomía en algunos casos. No obstante, esta estrategia se asocia con un mayor riesgo de complicaciones, por lo que debe reservarse para pacientes seleccionados en centros de referencia.

It is defined as severe outbreak of ulcerative colitis refractory cortico one in which no response after 3-5 days of treatment with 60mg / day of methylprednisolone intravenously observed.

In this situation, they exclude reversible causes of refractoriness to steroids and plan the rescue medical treatment, bearing in mind the surgical option.

Both cyclosporine and infliximab have proven effective in the treatment of steroid-refractory ulcerative colitis. The choice of either drug will depend on individual patient characteristics, treatment base to take before the outbreak and the circumstances of the hospital.

In general, in the case of failure of the first medical rescue treatment chosen performing colectomy is recommended. Sequential treatment of cyclosporine and infliximab can be effective, avoiding colectomy in some cases. However, this strategy is associated with an increased risk of complications, so it should be reserved for selected patients in referral centers.