Protocolo diagnóstico y terapéutico de las tuberculosis extrapulmonares

Diagnostic and therapeutic protocol for extrapulmonary tuberculosis

A. Espinosa GimenoJ. Martínez-SanzL. Asong Engonga ObonoM. Rodríguez Zapata
Doi : https://10.1016/S0304-5412(14)70745-0

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Resumen

El término de tuberculosis (TB) extrapulmonar o TB no respiratorias define los procesos infecciosos producidos por Mycobacterium tuberculosis que afectan a un órgano o sistema diferente al parénquima pulmonar y vía aérea, teniendo en cuenta que con frecuencia coexiste la afectación del pulmón y de otro órgano. Representan el 20–25 % de los casos de infección tuberculosa. El sexo femenino y la edad joven son factores de riesgo independiente de TB extrapulmonar. Cualquier causa que produce depresión del sistema inmunológico como la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), insuficiencia renal crónica, fármacos inmunosupresores como corticoides o anti-TNF predisponen a la diseminación de la enfermedad tuberculosa. En el presente protocolo nos centraremos en los aspectos del diagnóstico y manejo terapéutico de la TB miliar, pleural, linfática, pericárdica, osteoarticular, intestinal, genitourinaria y del sistema nervioso central.

Palabras clave

Tuberculosis
Extrapulmonar
Diagnóstico
Tratamiento
Abstract

The term extrapulmonary tuberculosis (TB) or nonrespiratory TB defines infectious processes produced by Mycobacterium tuberculosis that affect organs or systems other than the lung parenchyma and airways, taking into account the fact that other organs are frequently affected when the lungs are infected. These conditions represent 20 %-25 % of tuberculous infection cases. The female gender and youth are independent risk factors for extrapulmonary TB. Any cause of immune system depression, such as human immunodeficiency virus (HIV) infection, chronic renal failure and the use of immunosuppressants (such as corticosteroids and anti-TNF agents) predispose patients to the dissemination of tuberculosis. In the present protocol, we will focus on the diagnostic and therapeutic management aspects of miliary, pleural, lymphocytic, pericardial, osteoarticular, intestinal, genitourinary and central nervous system TB.

Keywords

Tuberculosis
Extrapulmonary
Diagnosis
Treatment

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