Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de la sospecha de espondiloartropatía

Diagnostic protocol for suspicion of spondyloarthropathy

Doi : https://10.1016/j.med.2017.01.015
A. Movasat HajkhanC. Bohórquez HerasA. Turrión NievesM. Álvarez de Mon Soto
Resumen
Concepto

Las espondiloartritis (EspA) son un grupo heterogéneo de enfermedades inflamatorias reumáticas, con especial afectación de la columna axial y fuerte asociación con el antígeno HLA-B27, manifestaciones articulares en forma de oligoartritis asimétrica y manifestaciones extraesqueléticas.

Clasificación

Para la clasificación de dichas enfermedades se disponía de antiguos criterios de clasificación que precisan la evidencia de sacroileítis radiológica para la confirmación de la enfermedad, lo que retrasaba mucho el diagnóstico. Sin embargo, desde hace escasos años, disponemos de los nuevos criterios de clasificación del grupo de expertos The Assesment in SpondyloArthritis international Society (ASAS) que permiten clasificar y diagnosticar precozmente las EspA, incluso formas prerradiológicas, donde la resonancia magnética tiene un papel esencial para la detección de edema óseo en las articulaciones sacroilíacas, de una forma precisa y precoz, antes de que se produzcan lesiones radiológicas.

Palabras clave

Lumbalgia inflamatoria
Espondiloartritis
HLA-B27
Abstract
Concept

Spondyloarthritis (EspA) is a heterogeneous group of rheumatic inflammatory diseases, with special involvement of the axial column and strong association with the HLA-B27 antigen, joint manifestations in the form of asymmetric oligoarthritis and extraskeletal manifestations.

Classification

For the classification of these diseases, there were old classification criteria that required the evidence of radiological sacroiliitis to confirm the disease, which delayed the diagnosis a lot. However, for a few years now, we have the new classification criteria of the expert group The Assesment in SpondyloArthritis International Society (ASAS), which makes it possible to classify and diagnose early EspA, even preradiological forms, where MRI plays an essential role in The detection of bone edema in the sacroiliac joints, in a precise and precocious manner, before radiological lesions occur.

Keywords

Low back pain
Spondyloarthritis
HLA-B27

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