Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de depresión en ancianos

Diagnostic protocol for depression in the elderly

Doi : https://10.1016/j.med.2015.08.006
J. López-Álvarezab*I. Leonés-TorresabA. CulebrasabM.J. Pineda Navasb
Resumen

Lo que conocemos como depresión en la población anciana es un grupo heterogéneo de procesos caracterizados por la presencia de síntomas depresivos. Se debe superar el reduccionismo del concepto único de depresión en el anciano, ya que estos procesos tienen un distinto origen fisiopatológico y/o fisiológico. La presencia de etiologías distintas hace necesaria la implementación de estrategias terapéuticas diferentes en función del tipo de proceso depresivo que presente el paciente. En el presente protocolo se muestra la atipicidad clínica de las depresiones en los ancianos, circunstancia que motiva el frecuente infradiagnóstico. A su vez, se muestran los pasos diagnósticos que favorecen el diagnóstico diferencial de depresión en la vejez, mostrando algunas especificidades de los procesos depresivos más característicos, y se focaliza en dos circunstancias aún poco conocidas: la presencia de trastornos adaptativos en los ancianos y la relación entre depresión y demencia.

Palabras clave

Depresión
Trastornos adaptativos
Demencia
Pseudodemencia
Abstract

Depression in the elderly is a heterogeneous group of processes characterised by the presence of depressive symptoms. The reductionism of a single concept of depression needs to be overcome in the elderly, because these processes have a distinct pathophysiological and/or physiological origin. The presence of different aetiologies requires the implementation of various therapeutic strategies, depending on the type of depressive process presented by the patient. In this protocol, we describe the atypical clinical nature of depression in the elderly, a condition that is frequently underdiagnosed. We also provide the diagnostic steps that help in the differential diagnosis of depression in the elderly, showing a number of specificities in the most characteristic depressive processes. We focus on 2 still poorly understood circumstances: the presence of adaptive disorders in the elderly and the relationship between depression and dementia.

Keywords

Depression
Adaptive disorders
Dementia
Pseudodementia

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