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Invitación al diagnóstico

Varón de 64 años que comienza de forma súbita con vómitos, dolor y tumoración visible en Hipocondrio Derecho
Ismael Domínguez López, Eulalia López Naharro, Sergio Sánchez Ruiz, Maria José Sánchez Artero.
Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Guadalajara
Diagnóstico: Colecistitis aguda
Comentarios
Jaime Serrano - 31/05/2010 20:05:33
De acuerdo al cuadro clínico agudo se debe pensar en etiología por obstrucción, frecuentemente litiásica; por el tiempo de evolución se descartan etiologías neoplásicas y abscesos. La triada de Charcot para colangitis no se completa, pues no hay evidencia de ictericia, por tanto se descarta. En las imágenes de USG se observa contenido anecoico con sombra acústica posterior, así como una evidente "vesícula biliar a tensión" (USG e inspección gral), lo cual nos orienta a una obstrucción aguda. Impresión diagnóstica: Colecistitis Aguda Litiásica
Ana llanes - 31/05/2010 15:05:48
pienso que este cuadro clinico pude estar provocado por una obstruccion del conducto Cistico , a consecuencia de una litiasis cronica agudizada.
Sionillys Pérez Castillo - 29/07/2010 06:07:12
Mi criterio es que el paciente pudiera ser portador de una pancreatitis aguda Por la presencia de los vómitos y consecuencia a ello la dilatación de la vesicula biliar, que es frecuente encontrar este signo concomitando con la pancreatitis.
Ricardo Calvo - 29/05/2010 10:05:53
Colecistitis. Signo de Courvoisier.
NORMA - 27/05/2010 04:05:19
CCL PB LITIASICA AGUDIZADA
Gerardo garcia Boza - 26/05/2010 14:05:26
Creo que puede deberse a un piocolecisto, probable obstruccion del Cistico por litiasis.
Veronica Hernandez - 26/05/2010 05:05:27
Parasitosis tipo ascaridiasis con formación de volvulus x infestación masiva.
anakatalina - 26/05/2010 00:05:55
abceso hepatico amebian0
SANTIAGO CORDERO HERRERO - 25/05/2010 23:05:13
AEROBILIA
RICARDO SO - 25/05/2010 19:05:49
AMEBOMA
Ricardo Serrano - 25/05/2010 19:05:05
UN HIDROCOLECISTO
Leticia - 25/05/2010 10:05:40
absceso hepático amibiano
angel david - 24/11/2011 00:11:44
valoracion ecografica de vesicula y trat para el dolor
gaby - 24/05/2010 22:05:15
podría ser un quiste hidatídico hepático roto
Carolina - 24/05/2010 21:05:21
absceso hepatico amebiano, cancer hepatico, sindrome de budd chiari
Octavio Castillo - 24/05/2010 18:05:32
Colecistitis aguda probablemente lñitiasica
Daniel Montes Lopez - 24/05/2010 16:05:46
absceso hepatico amebiano
Jose Luis Arranz Muñoz - 24/05/2010 15:05:46
Amebiasis o absceso amebiano. Oclusión intestinal
irene - 24/05/2010 00:05:10
rotura de quiste hidatidico
ruben - 23/05/2010 20:05:13
hernia estrangulada
Paul - 23/05/2010 04:05:10
Cancer Hepatico
octavio - 22/05/2010 19:05:29
OBSTRUCCION INTESTINAL. INTUSUSCEOCION, HERNIA,VOLVULO ...
Victor Hugo Arellano MD - 22/05/2010 15:05:26
pancreatic mass
oliver - 22/05/2010 12:05:13
Pseudoquiste Pancreatico en el contexto de Pancreatitis cronica
Jose Luis Romero - 21/05/2010 22:05:21
Es tentador pensar en un signo de Bard y Pick ...siguiendo la ley de Curvoisier Terrier para diagnosticar un cancer de cabeza Pancreas . pero dado que el cuadro clinico es mas de oclusion que de ictericia fria yo pensaria en un sindrome de Bouveret ... (ileo biliar)
ariel caldelas montalvo - 21/05/2010 17:05:14
hidrocolecisto
Oliver - 21/05/2010 04:05:26
Pseudoquiste Pancreatico en el contexto de pancreatiti Cronica
Santiago - 20/05/2010 19:05:09
Colico biliar asociado a colecistitis aguda
Juan Jose Mengual - 20/05/2010 16:05:35
Síndrome de Courvoisier-Terrier
cintia ortiz - 20/05/2010 04:05:54
cáncer de páncreas.
santiago - 17/06/2010 10:06:28
fiebre botonosa con colecistitis alitiasica
santiago casares - 15/06/2010 12:06:27
tambien es posible ,pero raro, picadura por garrapata , fiebre Q atipica con colecistitis alitiasica
Jorge Andrade - 07/06/2010 23:06:36
HIDROCOLECISTO
juan jose gutierrez - 07/06/2010 21:06:13
obstruccion intestinal mecanica por estrangulacion circunscrita.
CARLOS ROGELIO BANDA ABREO - 06/09/2011 03:09:55
COLECICTITIS LITIASICA
Alberto - 05/06/2010 18:06:44
abceso hepatico fistulizado a pared vs filariasis
Antonio Paredes Suarez - 04/06/2010 11:06:26
Signo de Courvoisier
Miguel Angel - 04/06/2010 10:06:24
Obstrucción conducto cístico.
Luis Juan Rivera Prada - 04/06/2010 07:06:53
si la tumoracion es visible y dolorosa ademas parece que se aprecia puerta de entrada de picadura de insecto.mi impresón diagnostica es Absceso de pared piógeno. Realizar Ecografia de partes blandas.
Ángel - 04/06/2010 03:06:53
Desde el punto de vista clínico llama la atención el INICIO AGUDO y LOCALIZACIÓN de MASA PALPABLE en HCD (hipocondrio derecho) junto a la AUSENCIA de ICTERICIA y FIEBRE (DESCARTARÍA: colecistitis). ECO: gran distensión de vesícula biliar SIN EVIDENCIAR DILATACIÓN VIA BILIAR, permitiría descartar tumoración obstructiva. MI IMPRESIÓN: OBSTRUCCIÓN C.CÍSTICO (causa más frecuente: LITIÁSICA)
John - 04/06/2010 02:06:48
singo de Bard y Pick
Ricardo - 03/06/2010 23:06:55
tumor retroperitoneal complicado
karina M - 03/06/2010 19:06:48
piocolecistitis,calculo que obstruye el conducto cistico
Mónica A.L. - 03/06/2010 19:06:44
Mónica MD Podría se un absceso amebiano, aunque faltan muchos mas datos del paciente para llegar a un diagnóstico.
Dr. Octavio Castillo - 03/06/2010 18:06:53
Hay que descartar 1° Amebiasis hepática, 2° Piocolecisto y 3° Cancer de cabeza de pancreas
Cristina - 03/06/2010 15:06:20
Colecistitis enfisematosa
Medicine

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