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Invitación al diagnóstico

Varón de 50 años, con recambio valvular por miocardiopatía reumática con doble lesión aórtica severa. Acude por un cuadro de fiebre, escalofríos y tiritona.
M. Pajarón Guerrero. I. Allende Mancisidor. C.R. González Fernández. P. Sanroma-Mendizábal.
Servicio de Hospitalización Domiciliaria. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Servicio Cántabro de Salud (SCS). Santander. Cantabria. España.
Diagnóstico: El paciente presenta sepsis grave secundaria a una endocarditis aguda sobre válvula protésica (EIVP) aórtica por SAMS.
Comentarios
Yamir - 15/03/2015 12:03:41
Considero una Endocarditis Infecciosa por el antecedente de recambio valvular por miocardiopatía.
Francisco Manuel Gómez Soto - 11/03/2015 13:03:31
Si probablemente se trte de una endocarditis en valvula protesica precoz s viridans
Octavio Castillo - 10/03/2015 23:03:59
endocartis bacteriana que emite trombos sépticos.
gloria pérez caballero - 10/03/2015 18:03:22
Es prioritario descartar una endocarditis sobre prótesis aórtica con fenómenos embólicos sistémicos cutáneos y cerebrales. Lo primero sería la obtención de hemocultivos (al menos 3 tandas en 12 horas) e iniciar tratamiento antibiótico empírico con vancomicina y gentamicina ( importante alcanzar niveles farmacológicos de endocarditis y vigilar toxicidad renal). Sustituir el tratamiento anticoagulante oral por heparina y solicitar una ecografía transesofágica.
Edgar Ortega Filártiga - 07/03/2015 19:03:17
Se trata de una Endocarditis Infecciosa en el contexto de un paciente portador de una prótesis valvular, con embolia séptica en el primer dedo del pié.
José L. Carpintero Redondo - 04/03/2015 19:03:33
Trombosis valvular séptica con diseminación
SAGA - 02/03/2015 02:03:11
Por los antecedntes el paciente cursa con una endocarsitis bacteriana .la lesion en dedo del pie es una lesion por vasculitis .en la tac cerebral pb se trata de abceso cerebral o enbolo secundario
Medicine

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