TY - JOUR T1 - Aproximación clínica al paciente con trastorno de conciencia episódico JO - Medicine VL - 12 IS - 72 PY - 2019 T2 - AU - Palomo, M.J. Sánchez AU - Barrio, M.T. Andrés del AU - Izquierdo, A. Yusta SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2019.02.002 DO - 10.1016/j.med.2019.02.002 UR - https://medicineonline.eshttps://medicineonline.es/es-aproximacion-clinica-al-paciente-con-tra-articulo-S0304541219300307 AB - La pérdida de conciencia transitoria constituye uno de los cuadros más frecuentes de consulta en urgencias. La aproximación diagnóstica inicial a pacientes con trastorno de conciencia episódico incluye una historia clínica detallada, una exploración física completa (incluyendo la toma de presión arterial en bipedestación y decúbito) y un electrocardiograma. La historia clínica y el examen físico permiten definir la causa de la pérdida de conciencia en un alto porcentaje de pacientes. La causa más frecuente es el síncope neuromediado vaso-vagal, siendo fundamental descartar el origen cardiogénico, dada la elevada morbimortalidad asociada a este último. La principal dificultad en el diagnóstico diferencial se encuentra en distinguir entre epilepsia y síncope convulsivo, así como en su diferenciación de las pérdidas de conciencia de origen psicógeno. KW - Síncope KW - Crisis epiléptica KW - Psicógeno KW - Accidente isquémico transitorio ER -