TY - JOUR T1 - Protocolo de tratamiento del ictus hemorrágico en fase aguda JO - Medicine VL - 12 IS - 70 PY - 2019 T2 - AU - Muñoz-Lopetegi, A. AU - de Arce, A. AU - Martínez-Zabaleta, M. SN - 03045412 M3 - 10.1016/j.med.2019.01.008 DO - 10.1016/j.med.2019.01.008 UR - https://medicineonline.eshttps://medicineonline.es/es-protocolo-de-tratamiento-del-ictus-hemor-articulo-S0304541219300083 AB - La hemorragia intracerebral (HIC) tiene una elevada morbimortalidad, pero el pronóstico inicial es incierto y el manejo en la fase más aguda debe ser agresivo. Los objetivos principales del tratamiento son prevenir la extensión del hematoma y la hipertensión intracraneal (HTIC). El tratamiento urgente se debe llevar a cabo en un centro con cuidados neurocríticos por el potencial riesgo de complicaciones graves. Son imprescindibles el adecuado control de la presión arterial, la reversión precoz de la anticoagulación y la prevención y el tratamiento de la HTIC. Los hematomas cerebelosos grandes o que supongan un riesgo vital deben ser evacuados de forma urgente. Sin embargo, la indicación quirúrgica es controvertida y se debe individualizar en la HIC supratentorial, pues no mejora el pronóstico funcional. La cirugía mínimamente invasiva está ofreciendo resultados interesantes y probablemente sea el camino a seguir en un futuro próximo. KW - Hemorragia intracerebral KW - Reversión de anticoagulación KW - Craneotomía evacuadora KW - Cirugía mínimamente invasiva ER -