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Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

Valoración de sueros con bajo índice S/CO utilizando 2 sistemas de quimioluminiscencia para la detección de anticuerpos frente al virus de la hepatitis C y su correlación con la detección de ARN viral
M.ª Fátima López-Fabal, Alfredo Pérez-Rivilla, José Luis Gómez-Garcés
Enferm Infecc Microbiol Clin 2018;36:222-4
Los ensayos comerciales utilizados para demostrar la presencia de anticuerpos anti-VHC establecen, cada uno de ellos, puntos de corte determinados que categorizan los resultados en función de los mismos, aunque el problema de los resultados falsos positivos en el cribado de sueros de hepatitis C sea bien conocido.El objetivo de este trabajo ha sido valorar los resultados obtenidos por 2 ensayos quimioluminiscentes en una serie de sueros seleccionados, contrastando estos resultados con la detección de ARN viral en las muestras estudiadas.
La infrautilización de grifos en una unidad de cuidados intensivos como causa de reservorios de bacilos gramnegativos no fermentadores
Gonzalo de-las-Casas-Cámara, María Dolores Martín-Ríos, Maria Isabel Adillo-Montero, María Carmen Muñoz-Egea, Javier Zapardiel-Ferrero, Concepción Pérez-Jorge Peremarch
Enferm Infecc Microbiol Clin 2018;36:214-7
La infrautilización de grifos se relaciona con reservorios de bacilos gramnegativos no fermentadores en su interior con capacidad de diseminación. Se describe la detección del problema y abordaje en una UCI. Estudio descriptivo en una UCI con boxes individuales con lavabo propio. Se recogieron muestras clínicas de pacientes y ambientales de los aireadores de los grifos. Se revisaron medidas de higiene.
Impacto económico asociado a la implementación de las recomendaciones con grado de evidencia A-I del documento de consenso de GeSIDA/PNS (2015) relativas a la optimización del tratamiento antirretroviral en adultos infectados por virus de la inmunodeficiencia humana con carga viral suprimida en España
Esteban Ribera, José Manuel Martínez-Sesmero, Javier Sánchez-Rubio, Rafael Rubio, Juan Pasquau, José Luis Poveda, Alejandro Pérez-Mitru, Celia Roldán, Beatriz Hernández-Novoa
Enferm Infecc Microbiol Clin 2018;36:157-64
El objetivo de este estudio es estimar el impacto económico en España de la optimización del tratamiento antirretroviral (TAR) triple en pacientes con carga viral suprimida según las recomendaciones GeSIDA/PNS (2015) y su aplicabilidad en la práctica clínica.
Enteropatógenos y antibióticos
Ana González-Torralba, Coral García-Esteban, Juan-Ignacio Alós
Enferm Infecc Microbiol Clin 2018;36:47-54
La gastroenteritis infecciosa continúa siendo un problema de salud pública. La etiología bacteriana es la responsable de la mayoría de los casos graves. En nuestro país, Campylobacter y Salmonella son los géneros bacterianos más prevalentes, mientras que Yersinia y Shigella son mucho menos frecuentes. La mayoría de los casos suelen ser autolimitados y, en general, el tratamiento antibiótico no está indicado, salvo en pacientes con factores de riesgo de infección grave y en shigelosis. Ciprofloxacino, cefalosporinas de tercera generación, azitromicina, ampicilina, cotrimoxazol y doxiciclina son los fármacos más recomendados. El patrón de sensibilidad de las diferentes bacterias determina la elección del tratamiento antibiótico más adecuado. El objetivo de esta revisión es analizar la situación, las novedades y la evolución de la resistencia y la multirresistencia en estos 4 enteropatógenos.
El embarazo como una oportunidad de diagnóstico del virus de la inmunodeficiencia humana en mujeres inmigrantes en Catalunya
Antoni Soriano-Arandes, Antoni Noguera-Julian, Mónica López-Lacort, Pere Soler-Palacín, Antonio Mur, María Méndez, Lluís Mayol, Teresa Vallmanya, Jesús Almeda, Dolors Carnicer-Pont, Jordi Casabona, Claudia Fortuny
Enferm Infecc Microbiol Clin 2018;36:9-15
La transmisión vertical (TV) es relevante en la epidemiología global del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), representando la principal vía de infección en la edad pediátrica. Los objetivos del estudio fueron determinar la tasa de TV del VIH y su tendencia epidemiológica entre la población autóctona e inmigrante en Catalunya entre 2000-2014. Para ellos se realizo un estudio observacional prospectivo de parejas madre-hijo expuestas al VIH atendidas en 12 hospitales de Catalunya en 2000-2014. Se estimó la tasa de TV del VIH aplicando un modelo bayesiano de regresión logística.
Cost–effectiveness of initial antiretroviral treatment administered as single vs. multiple tablet regimens with the same or different components
Josep M. Llibre, Elisa de Lazzari, Jean-Michel Molina, Sébastien Gallien, Juan Gonzalez-García, Arkaitz Imaz, Daniel Podzamczer, Bonaventura Clotet, Pere Domingo, Josep M. Gatell
Enferm Infecc Microbiol Clin 2018;36:16-20
En este articulo se evalua la eficiencia de un régimen antirretroviral de comprimido único diario (STR) y de regímenes de múltiples comprimidos (MTR) con exactamente los mismos (MTR-SC) o distintos componentes (MTR-Other). La eficiencia fue el cociente entre los costes (costes directos de los antirretrovirales, visitas ambulatorias, ingresos y estudios de resistencia) y la eficacia.
Endocarditis infecciosa sobre válvula aórtica bicúspide: características clínicas, complicaciones y pronóstico
Víctor M. Becerra-Muñoz, Josefa Ruíz-Morales, Isabel Rodríguez-Bailón, Gemma Sánchez-Espín, Miguel A. López-Garrido, Juan Robledo-Carmona, Ana Guijarro-Contreras, María Victoria García-López, Rada Ivanova-Georgieva, Laura Mora-Navas, Juan José Gómez-Doblas, Eduardo de Teresa-Galván
Enferm Infecc Microbiol Clin 2017;35:645-50
La válvula aórtica bicúspide (VAB) es la malformación cardíaca congénita más frecuente. Se asocia a un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, entre las que se incluye la endocarditis infecciosa (EI). Estudio observacional, unicéntrico de cohorte, que incluye de forma prospectiva a todos los pacientes ingresados por EI entre 1996 y 2014. Se analizan datos epidemiológicos, clínicos, microbiológicos, ecocardiográficos, complicaciones durante la hospitalización, necesidad quirúrgica, mortalidad intrahospitalaria y seguimiento a un año. Se excluyen los casos con endocarditis sobre válvulas protésicas o en otras localizaciones, y aquellos de cuya válvula aórtica no se tienen datos certeros acerca de su morfología. Se ha realizado un análisis estadístico comparativo entre VAB y tricúspide (VAT).
Prevalencia de la eosinofilia y factores relacionados en los viajeros e inmigrantes de la red +REDIVI
Núria Serre-Delcor, Begoña Treviño, Begoña Monge, Fernando Salvador, Diego Torrus, Belén Gutiérrez-Gutiérrez, Rogelio López-Vélez, Antoni Soriano-Arandes, Elena Sulleiro, Josune Goikoetxea, Jose A. Pérez-Molina
Enferm Infecc Microbiol Clin 2017;35:617-23
Algunas enfermedades infecciosas han adquirido más relevancia por el aumento de los movimientos poblacionales. La eosinofilia es un hallazgo frecuente en inmigrantes y en viajeros. Una de las causas más frecuentes de eosinofilia es la infección por helmintos y algunos protozoos intestinales.El objetivo de este trabajo es describir las características epidemiológicas de los casos con eosinofilia y su asociación con la presencia de parásitos en la red de datos REDIVI.Se trata de un estudio observacional multicéntrico prospectivo, donde se incluyen los casos diagnosticados de eosinofilia registrados en la Red cooperativa para el estudio de las infecciones importadas por viajeros e inmigrantes (+REDIVI) desde enero de 2009 hasta diciembre de 2012.
Utilidad del diagnóstico molecular precoz de fiebre Q y rickettsiosis en pacientes con fiebre de duración intermedia
Margarita Bolaños-Rivero, Cristina Carranza-Rodríguez, Michele Hernández-Cabrera, Elena Pisos-Álamo, Nieves Jaén-Sánchez, José-Luis Pérez-Arellano
Enferm Infecc Microbiol Clin 2017;35:655-8
La mayor parte de los casos de fiebre de duración intermedia (FDI) en España corresponden a enfermedades infecciosas (principalmente fiebre Q y rickettsiosis). En la práctica clínica el diagnóstico causal de estas entidades se basa en el inmunodiagnóstico, con una escasa utilidad en fases precoces. Por ello, el objetivo de este trabajo fue la evaluación de la utilidad de técnicas moleculares en el diagnóstico precoz de fiebre Q y rickettsiosis en pacientes con FDI. Se estudió mediante PCR la presencia de material genético de Coxiella burnetii y Rickettsia spp. en muestras sanguíneas de 271 pacientes con FDI. La especificidad de ambas técnicas es elevada, permitiendo el diagnóstico en casos no diagnosticados mediante detección de anticuerpos específicos. Estos datos sugieren que el empleo de técnicas moleculares, con una adecuada selección de la muestra de estudio y el empleo de cebadores adecuados, es un elemento útil en el diagnóstico precoz de las principales causas de FDI, principalmente si la serología es negativa o no es concluyente
Brote de Serratia marcescens producido por clorhexidina acuosa al 2% contaminada
Mónica de Frutos, Luis López-Urrutia, Marta Domínguez-Gil, Marta Arias, Juan Luis Muñoz-Bellido, José María Eiros, Carmen Ramos
Enferm Infecc Microbiol Clin 2017;35:624-9
En este trabajo se describio un brote de infección por Serratia marcescens (S. marcescens) y la investigación epidemiológica que asoció el brote al uso de clorhexidina acuosa al 2% como antiséptico.A finales del mes de noviembre del 2014 detectamos un aumento en la incidencia de infecciones por S. marcescens en pacientes atendidos en Urgencias, por lo que nos planteamos la posibilidad de estar ante un brote e iniciamos una investigación epidemiológica
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