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Clínica actual

Neumología

Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atención primaria en España (estudio ACTIS)
Eduardo Calvo, Juan A. Trigueros, Araceli López, Guadalupe Sánchez
Aten Primaria 2017;49:586-92
Estudio observacional, transversal. Realizado en Cincuenta y ocho centros de atención primaria de 13 comunidades autónomas. Evaluó pacientes asmáticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo (grupo A) o por empeoramiento de sus síntomas (grupo B).Los resultados del estudio muestran que la prevalencia de asma no controlada en nuestro país en los pacientes que acuden a consulta de AP por empeoramiento de sus síntomas continúa siendo muy elevada. Entre los pacientes atendidos para renovación de recetas, el nivel de control es mejor, aunque solo un 5,3% presentaba control total. Este trabajo apoyaría la implantación de mecanismos de control sobre la población de pacientes que acude al centro para prescripción de recetas o que son incluidas en sistemas de prescripción electrónica.
El uso de los biomarcadores de inflamación en la vía aérea en el manejo del asma
S. Sánchez-Cuéllar, J. Ancochea Bermúdez
Revista de Patología Respiratoria 2012;15:129-35
Los marcadores biológicos están siendo usados en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades tan prevalentes como las cardiovasculares o el cáncer. Los biomarcadores son muy útiles en la práctica clínica habitual como método no invasivo para el diagnóstico más preciso de las enfermedades, para la monitorización de las mismas y para crear posibles regímenes de tratamiento personalizados. El asma es una enfermedad heterogénea con diferentes fenotipos. Los test de función pulmonar a menudo confirman el diagnóstico, pero no reflejan el proceso patológico responsable de los diferentes fenotipos que presenta la enfermedad. Los corticosteroides inhalados junto a los agonistas beta adrenérgicos han sido la piedra angular del tratamiento del asma en los últimos 30 años, pero la heterogeneidad de la enfermedad hace que no todos los asmáticos respondan al mismo tratamiento. Los biomarcadores son una herramienta útil para identificar estos fenotipos específicos. Esta revisión se centra en la utilidad de los biomarcadores de inflamación de la vía aérea en el manejo de los pacientes asmáticos obtenidos por técnicas no invasivas como es el esputo, el aire exhalado o el suero.
El uso de roflumilast en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: la perspectiva del neumólogo
M. Calle
Revista de Patología Respiratoria 2012;15:111-22
Roflumilast es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 4 y representa una nueva clase farmacológica aprobada para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Los datos sobre su uso en la práctica diaria son aún muy escasos. En este estudio se trato de determinar el perfil de los pacientes con EPOC que están recibiendo roflumilast y la percepción de los neumólogos sobre el impacto del tratamiento en la salud de sus pacientes.A través de una página web, se realizó una encuesta trasversal entre neumólogos españoles evaluando su percepción sobre el uso de roflumilast
Análisis de una intervención para la mejora de resultados en salud en EPOC agudizada en atención primaria
María José Bujalance-Zafra, Miguel Domínguez-Santaella, Antonio Baca-Osorio, Leovigildo Ginel-Mendoza, Francisco Jesús Fernández-Vargas, Rafael Poyato-Ramos
Aten Primaria 2017;49:102-10
El objetivo de este estudio fue analizar la efectividad de una intervención en profesionales sanitarios de atención primaria (AP) en la mejora de resultados de salud de pacientes agudizadores de EPOC (AEPOC). Para conseguir este objetivo los autores realizaron una comparación de variables de proceso y de resultado mediante auditoría de la historia clínica.
Análisis de la proteína C reactiva en la población fumadora sana y con EPOC e influencia de las comorbilidades y del tiempo de abandono del tabaco
M.C. Villa-Corbatón, L. Callol-Sánchez, J. Medina-Font, J. Gómez de Terreros-Sánchez, C. Gutiérrez-Ortega, J. Gómez de Terreros-Caro
Revista de Patología Respiratoria 2012;15:104-10
El consumo de tabaco incrementa la proteína C reactiva (PCR) en suero. Se estudian sus valores en diferentes poblaciones: sanas (exfumadoras, fumadoras y no fumadoras), bronquitis crónica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en diferentes estadios; además su variación relacionada con tiempo de abandono del tabaco y comorbilidades asociadas. Los objetivos de este trabajo fueron analizar el efecto del tabaquismo sobre el nivel de la PCR en sangre en sujetos sanos tanto fumadores como no fumadores; determinar su valor en pacientes con bronquitis crónica, EPOCi y EPOCa.
Tratamiento del tabaquismo en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
S. Solano Rein, P. Vaquero Lozano, R. Solano Garcia-Tenorio, T. López Ruiz, C.A. Jiménez Ruiz, J.I. de Granda Orive
Revista de Patología Respiratoria 2012;15:123-8
Los objetivos principales de este estudio son evaluar la eficacia y seguridad de la intervención farmacológica asociada a breve soporte psicológico para el abandono del consumo de tabaco en pacientes con EPOC y determinar qué terapia farmacológica obtiene mejores resultados.El estudio se llevó a cabo en una Unidad de tabaquismo, coordinada por un médico especialista en Neumología, los terapeutas eran personal sanitario adecuadamente adiestrado y con amplia experiencia en el tratamiento del tabaquismo.
Efectos del tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea sobre las funciones cognitivas en pacientes con apnea del sueño grave
B. Jurádo-Gámez, O. Guglielmi, F. Gude, G. Buela-Casal
Neurologia 2016;31:311-8
El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) es un trastorno caracterizado por episodios recurrentes de limitación del flujo del aire durante el sueño que causan descensos en la saturación de oxígeno (SaO2) nocturna y microdespertares. Los objetivos de este estudio fueron investigar las funciones neuropsicológicas que resultan más afectadas por el SAHS, analizar los factores asociados a la gravedad del SAHS que se relacionan con tales limitaciones y medir el efecto a medio plazo de la terapia con CPAP.
Uso del índice de cambio fiable en la evaluación de la efectividad de intervenciones clínicas: aplicación en un programa formativo en asma
Mikel Montero, Ioseba Iraurgi, Begoña Matellanes, José Manuel Montero
Aten Primaria 2015;47:644-52
El asma es una enfermedad que afecta de forma notoria la salud de quien la adolece, y con importantes repercusiones en los ámbitos social y laboral del individuo. Se trata de una enfermedad frecuente y cuya incidencia ha ido en aumento en los últimos años tanto a nivel nacional como mundial. El tratamiento del asma se basa en la intervención sobre factores desencadenantes de los síntomas y las crisis (prevención secundaria) y la terapéutica farmacológica, y en su seguimiento es necesaria la obtención de medidas objetivas de función pulmonar. El presente artículo pretende mostrar una alternativa metodológica para valorar la efectividad de este tipo de intervenciones.
¿Los estudios de prevalencia de zona básica de salud tienen sentido en medicina familiar y comunitaria? A propósito de un caso: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Verónica Casado Vicente, Andrés Enrique Álvarez Hodel, Sofía Benéitez Bartolomé, Beatriz Marcos Sánchez, Sandra Margot Navarro Contreras, Natalia Spaans Fernández
Aten Primaria 2015;47:581-8
Estudio descriptivo transversal para conocer la prevalencia real y la morbilidad registrada en relación a la prevalencia de referencia de la EPOC, así como el perfil individual, familiar y social, a fin de informar la intervención comunitaria.
Estadificación del cáncer de pulmón de células no pequeñas. Utilidad de la imagen estructural (TAC) y funcional (FDG-PET)
A Rodríguez Fernández, ME Bellón Guardia, M Gómez Río, C Ramos Font, A Sánchez-Palencia Ramos, JM Llamas Elvira, V Pedraza Muriel
Rev Clin Esp 2007;207:541-7
La estadificación mediastínica en el carcinoma de pulmón de célula no pequeña(CPCNP), es obligada para un adecuado planteamiento terapéutico.En este estudio original se imponen como objetivo, evaluar la capacidad diagnóstica de la PET-FDG para el CPCNP, así como la capacidad de la PET y la TAC para mostrar la efectación mediastínica.
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