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Clínica actual

Microbiología y parasitología

Valoración de sueros con bajo índice S/CO utilizando 2 sistemas de quimioluminiscencia para la detección de anticuerpos frente al virus de la hepatitis C y su correlación con la detección de ARN viral
M.ª Fátima López-Fabal, Alfredo Pérez-Rivilla, José Luis Gómez-Garcés
Enferm Infecc Microbiol Clin 2018;36:222-4
Los ensayos comerciales utilizados para demostrar la presencia de anticuerpos anti-VHC establecen, cada uno de ellos, puntos de corte determinados que categorizan los resultados en función de los mismos, aunque el problema de los resultados falsos positivos en el cribado de sueros de hepatitis C sea bien conocido.El objetivo de este trabajo ha sido valorar los resultados obtenidos por 2 ensayos quimioluminiscentes en una serie de sueros seleccionados, contrastando estos resultados con la detección de ARN viral en las muestras estudiadas.
El embarazo como una oportunidad de diagnóstico del virus de la inmunodeficiencia humana en mujeres inmigrantes en Catalunya
Antoni Soriano-Arandes, Antoni Noguera-Julian, Mónica López-Lacort, Pere Soler-Palacín, Antonio Mur, María Méndez, Lluís Mayol, Teresa Vallmanya, Jesús Almeda, Dolors Carnicer-Pont, Jordi Casabona, Claudia Fortuny
Enferm Infecc Microbiol Clin 2018;36:9-15
La transmisión vertical (TV) es relevante en la epidemiología global del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), representando la principal vía de infección en la edad pediátrica. Los objetivos del estudio fueron determinar la tasa de TV del VIH y su tendencia epidemiológica entre la población autóctona e inmigrante en Catalunya entre 2000-2014. Para ellos se realizo un estudio observacional prospectivo de parejas madre-hijo expuestas al VIH atendidas en 12 hospitales de Catalunya en 2000-2014. Se estimó la tasa de TV del VIH aplicando un modelo bayesiano de regresión logística.
Enteropatógenos y antibióticos
Ana González-Torralba, Coral García-Esteban, Juan-Ignacio Alós
Enferm Infecc Microbiol Clin 2018;36:47-54
La gastroenteritis infecciosa continúa siendo un problema de salud pública. La etiología bacteriana es la responsable de la mayoría de los casos graves. En nuestro país, Campylobacter y Salmonella son los géneros bacterianos más prevalentes, mientras que Yersinia y Shigella son mucho menos frecuentes. La mayoría de los casos suelen ser autolimitados y, en general, el tratamiento antibiótico no está indicado, salvo en pacientes con factores de riesgo de infección grave y en shigelosis. Ciprofloxacino, cefalosporinas de tercera generación, azitromicina, ampicilina, cotrimoxazol y doxiciclina son los fármacos más recomendados. El patrón de sensibilidad de las diferentes bacterias determina la elección del tratamiento antibiótico más adecuado. El objetivo de esta revisión es analizar la situación, las novedades y la evolución de la resistencia y la multirresistencia en estos 4 enteropatógenos.
Utilidad del diagnóstico molecular precoz de fiebre Q y rickettsiosis en pacientes con fiebre de duración intermedia
Margarita Bolaños-Rivero, Cristina Carranza-Rodríguez, Michele Hernández-Cabrera, Elena Pisos-Álamo, Nieves Jaén-Sánchez, José-Luis Pérez-Arellano
Enferm Infecc Microbiol Clin 2017;35:655-8
La mayor parte de los casos de fiebre de duración intermedia (FDI) en España corresponden a enfermedades infecciosas (principalmente fiebre Q y rickettsiosis). En la práctica clínica el diagnóstico causal de estas entidades se basa en el inmunodiagnóstico, con una escasa utilidad en fases precoces. Por ello, el objetivo de este trabajo fue la evaluación de la utilidad de técnicas moleculares en el diagnóstico precoz de fiebre Q y rickettsiosis en pacientes con FDI. Se estudió mediante PCR la presencia de material genético de Coxiella burnetii y Rickettsia spp. en muestras sanguíneas de 271 pacientes con FDI. La especificidad de ambas técnicas es elevada, permitiendo el diagnóstico en casos no diagnosticados mediante detección de anticuerpos específicos. Estos datos sugieren que el empleo de técnicas moleculares, con una adecuada selección de la muestra de estudio y el empleo de cebadores adecuados, es un elemento útil en el diagnóstico precoz de las principales causas de FDI, principalmente si la serología es negativa o no es concluyente
Endocarditis infecciosa sobre válvula aórtica bicúspide: características clínicas, complicaciones y pronóstico
Víctor M. Becerra-Muñoz, Josefa Ruíz-Morales, Isabel Rodríguez-Bailón, Gemma Sánchez-Espín, Miguel A. López-Garrido, Juan Robledo-Carmona, Ana Guijarro-Contreras, María Victoria García-López, Rada Ivanova-Georgieva, Laura Mora-Navas, Juan José Gómez-Doblas, Eduardo de Teresa-Galván
Enferm Infecc Microbiol Clin 2017;35:645-50
La válvula aórtica bicúspide (VAB) es la malformación cardíaca congénita más frecuente. Se asocia a un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, entre las que se incluye la endocarditis infecciosa (EI). Estudio observacional, unicéntrico de cohorte, que incluye de forma prospectiva a todos los pacientes ingresados por EI entre 1996 y 2014. Se analizan datos epidemiológicos, clínicos, microbiológicos, ecocardiográficos, complicaciones durante la hospitalización, necesidad quirúrgica, mortalidad intrahospitalaria y seguimiento a un año. Se excluyen los casos con endocarditis sobre válvulas protésicas o en otras localizaciones, y aquellos de cuya válvula aórtica no se tienen datos certeros acerca de su morfología. Se ha realizado un análisis estadístico comparativo entre VAB y tricúspide (VAT).
Factores predictores de meningitis bacteriana en los pacientes atendidos en urgencias
María Isabel Morales-Casado, Agustín Julián-Jiménez, Paula Lobato-Casado, Belén Cámara-Marín, Julio Alberto Pérez-Matos, Tamara Martínez-Maroto
Enferm Infecc Microbiol Clin 2017;35:220-8
El objetivo de este estudio fue el de analizar y comparar los factores predictivos de meningitis bacteriana (MB) en los pacientes que acuden al servicio de urgencias (SU) por un episodio de meningitis aguda (MA). Mediante un estudio observacional y prospectivo de pacientes adultos (¿15años) diagnosticados de MA en un SU desde agosto de 2009 hasta noviembre de 2015. Se analizaron 32 variables (epidemiológicas, de comorbilidad, clínicas y analíticas) que pudieran predecir etiología bacteriana. Se realizó un estudio multivariable mediante regresión logística
Recomendaciones para el manejo de la faringoamigdalitis aguda del adulto
Josep M. Cots, Juan-Ignacio Alós, Mario Bárcena, Xavier Boleda, José L. Cañada, Niceto Gómez, Ana Mendoza, Isabel Vilaseca, Carles Llor
Enferm Infecc Microbiol Clin 2016;34:585-94
La faringoamigdalitis aguda (FAA) en el adulto es una de las enfermedades infecciosas más comunes en la consulta del médico de familia. En este articulo se revisa el diagnostico y el tratamiento de esta patología.
Evaluación de la capacidad de difusión tisular de antibióticos en isquemia de miembros inferiores
Silvia Lozano-Alonso, José Patricio Linares-Palomino, Blanca Vera-Arroyo, Alejandra Bravo-Molina, José Hernández-Quero, Eduardo Ros-Díe
Enferm Infecc Microbiol Clin 2016;34:477-83
La enfermedad arterial periférica (EAP), sola o en combinación con la diabetes, es la responsable de más de la mitad de las amputaciones realizadas. Con frecuencia estos pacientes requieren tratamiento antibiotico por la presencia de infecciones de partes blandas. Las úlceras en pacientes diabéticos se acompañan de isquemia (49%), de infección (58%) o de ambas (31%). El problema fundamental radica en que la concentración que alcanzan los diferentes antibióticos en la zona de infección está relacionada con las propias características farmacocinéticas y farmacodinámicas del antibiótico, pero también con la perfusión tisular, lo cual puede producir que las concentraciones de antibiótico que se alcancen en el foco infeccioso se encuentren por debajo del punto de corte de la CMI del microorganismo.El objetivo principal del estudio ha sido valorar si la penetración de antibióticos se ve influenciada por la perfusión tisular disminuida en pacientes con isquemia de miembros, reduciendo la concentración alcanzada en tejidos por debajo de los puntos de corte (breakpoints) de la concentración mínima inhibitoria (CMI) de los antimicrobianos utilizados para diferentes patógenos.
Usefulness of a novel multiplex real-time PCR assay for the diagnosis of sexually-transmitted infections
Gema Fernández, Elisa Martró, Victoria González, Verónica Saludes, Elisabet Bascuñana, Clara Marcó, Belén Rivaya, Evelin López, Pep Coll, Lurdes Matas, Vicente Ausina
Enferm Infecc Microbiol Clin 2016;34:471-6
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son actualmente un problema de salud pública en todo el mundo debido al aumento que han experimentado en los últimos años que implica el desarrollo de nuevas herramientas moleculares para mejorar su diagnóstico. Se ha comparado el nuevo ensayo de PCR en tiempo real, Anyplex¿ II STI-7 que detecta los siete microorganismos implicados en las ITS ¿ Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, and Ureaplasma parvum ¿ en una sola reacción, con los métodos convencionales utilizados en nuestro laboratorio. En este articulo se incluyeron dos tipos de poblaciones, obteniéndose 267 muestras de diferentes lugares de infección que fueron procesadas por ambas metodologías.
Tendencia y determinantes de la infección genital por Chlamydia trachomatis en menores de 25 años. Cataluña 2007-2014
Evelin López-Corbeto, Victoria González, Elisabeth Bascunyana, Victoria Humet, Jordi Casabona
Enferm Infecc Microbiol Clin 2016;34:499-504
Chlamydia trachomatis (clamidia) causa la infección de transmisión sexual (ITS) bacteriana más frecuente. El objetivo de este esutido fue conocer y monitorizar la prevalencia de clamidia y determinantes entre la población joven ¿25años sexualmente activa atendida en los centros de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva (CT/NG-ASSIR) e interna en centros penitenciarios (CT/NG-Prisiones).
Medicine

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